臨汾新聞網(wǎng)訊 患者心臟出問(wèn)題了,究竟是什么原因?手術(shù)時(shí)需要注意什么?4月16日,在市中心醫院心臟血管超聲室里,52歲的科主任郭華一手拿著(zhù)探頭,一手操作著(zhù)儀器,雙眼敏銳地捕捉著(zhù)屏幕里的“蛛絲馬跡”,為心血管疾病的臨床診斷找尋強有力的“證據”。
郭華從事超聲診斷工作近20年,患者心臟有啥隱藏的小毛病,都躲不過(guò)她的“火眼金睛”。哪怕“疑點(diǎn)”一閃而過(guò),她也能緊密追蹤,抽絲剝繭揭開(kāi)“謎底”,因而被同事們稱(chēng)為超聲室里的“神探”。
半路“跨界” 挑戰自我
學(xué)醫路漫漫,一旦中途“變道”就得從頭開(kāi)始,從兒科醫生轉為超聲醫生,站在新的“關(guān)口”,郭華不懼未來(lái),敢于挑戰。
2001年,已有10年兒科臨床經(jīng)驗的郭華,決定突破自我,主動(dòng)請纓到醫院超聲科。她坦言,萬(wàn)事開(kāi)頭難,尤其是進(jìn)入一個(gè)陌生領(lǐng)域時(shí),必須下足苦功夫、笨功夫,細細觀(guān)摩進(jìn)修醫院超聲專(zhuān)家的操作細節,反復斟酌疑難病例,直至“照出”隱藏“真兇”、得出準確數據。
功夫不負有心人!學(xué)成歸來(lái)后,郭華傾力而為,為醫院超聲科打開(kāi)新局面。有一年,一名患者因先心病前來(lái)就診,其超聲表現變化多端,詭譎異常。郭華迎難而上,從紛繁復雜的信號中逐一提取有用信息,并給出準確診斷和治療建議。由于醫院當時(shí)尚未獨立開(kāi)展心臟外科手術(shù),患者便遠上北京大醫院尋求幫助。當他拿出這份診斷報告時(shí),大醫院的專(zhuān)家都忍不住嘖嘖稱(chēng)奇:“沒(méi)想到,一個(gè)市級醫院能看得這么詳細,診斷這么專(zhuān)業(yè)?!?/p>
患者康復出院后,一心想要感謝郭華。郭華至今記得,患者抱著(zhù)從北京定做的感謝牌匾,專(zhuān)程向她道謝,一再提到“多虧了您觀(guān)察仔細,診斷全面,才讓我及早接受手術(shù),擺脫疾病困擾”。這件事深深觸動(dòng)了郭華,更讓她意識到超聲診斷工作的重要性。
排除“干擾項”、找出“真故障”……郭華愛(ài)上了“探秘”的過(guò)程,沉醉于影像世界。她認為,同一種疾病可以有不同的影像表現,不同疾病又可以有相似的影像表現,這就需要超聲醫生擁有扎實(shí)的臨床功底,能夠掌握每一個(gè)學(xué)科的常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病甚至疑難疾病的診斷和鑒別診斷,這樣才能達到精準診斷。
練就慧眼 屢破“心案”
2017年,隨著(zhù)醫院心臟中心的成立,心臟血管超聲室應運而生。郭華再次挑起大梁,成為科室“領(lǐng)頭羊”,承擔起術(shù)前評估、術(shù)中監測、術(shù)后隨訪(fǎng)等重任,為手術(shù)成功起到保駕護航的關(guān)鍵作用。
郭華將心臟超聲譽(yù)為“精妙絕倫的透視眼”,在心臟跳動(dòng)的情況下,可以實(shí)時(shí)觀(guān)察心臟的結構、瓣膜的活動(dòng)、室壁的運動(dòng)及心臟的功能。她在“動(dòng)手”的同時(shí),大腦也在高速運轉,將眼前一幅幅“平面圖”轉化為“立體3D圖”,再像偵破疑難案件一樣,抽絲剝繭找“線(xiàn)索”,直到全面、細致地排查出所有“故障”,使各種心臟器質(zhì)性問(wèn)題得到詳細合理的診斷,讓內科醫生心里有了底,外科醫生手術(shù)放了心。
千萬(wàn)次的經(jīng)驗積累,使郭華不僅擁有“火眼金睛”,還擁有敏銳的偵探思維,她的診斷結果與手術(shù)結果的吻合度極高。有一次,她遇上一名四處求醫的患者。依據多家醫院給出的超聲診斷,該患者可以做介入手術(shù)。但是,郭華經(jīng)過(guò)甄別,發(fā)現患者房間隔缺損的分型不適宜介入封堵。在她的建議下,患者選擇了開(kāi)胸手術(shù),手術(shù)結果又一次證明了她的推斷,也避免了患者走彎路、多花錢(qián)。
三年前的一個(gè)深夜,郭華被緊急叫回醫院。原來(lái),一名兒童患者因身體不適入院,需做心臟超聲檢查,為進(jìn)一步治療提供更完善的依據。但是,該患者先天腦發(fā)育異常,四肢蜷縮成團且渾身僵硬,郭華費了半天工夫,也無(wú)法將探頭伸入相應位置。家屬見(jiàn)狀提出放棄,但郭華不愿放棄,艱難地完成了這次“探秘”,為臨床醫生提供了必要的數據。
“不要怕疑難病例,任何時(shí)候都要迎難而上。面對患者焦慮的目光,我必須給出一個(gè)明確的結論。心臟超聲對心血管診療至關(guān)重要,超聲醫生要用探頭把所有‘雷’探測出來(lái),避免出現誤診、漏診,為手術(shù)提供依據和導航作用,打好‘前戰’?!惫A說(shuō),“必要時(shí)還需在術(shù)中輔助主刀醫生有的放矢地進(jìn)行操作,及時(shí)監測和評估治療效果,最大程度保障患者安全?!?/p>
薪火相傳 追求卓越
神探福爾摩斯的“標配”是煙斗,而“郭神探”的標配是超聲儀和探頭。她每天在屏幕上妙手施技,為臨床診斷提供科學(xué)依據,為許多患者解除了“心頭難事”。
面對醫學(xué)技術(shù)的日新月異,郭華總是孜孜不倦地學(xué)習進(jìn)取。近年來(lái),她帶領(lǐng)心臟血管超聲團隊積極學(xué)習、探索、引進(jìn)新技術(shù),成功開(kāi)展的超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病封堵術(shù)中的監測指導、右心功能測定、心臟組織多普勒檢查、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、三維超聲心動(dòng)圖在房間隔缺損診斷中的應用、左心室舒張功能的分級、超聲心動(dòng)圖在Morrow術(shù)中的監測與指導等,對臨床診斷、病情的轉歸以及病人的隨訪(fǎng)提供更好的預測,為心臟外科醫生提供精準的臨床評估信息,有利于手術(shù)方案的制定。
超聲團隊檢查心血管疾病的診斷準確性在全市名列前茅,慕名而來(lái)的患者越來(lái)越多,大家點(diǎn)名要找“郭華主任”。郭華在感動(dòng)之余,發(fā)自?xún)刃牡呢熑胃信c使命感愈發(fā)強烈。在她看來(lái),一花獨放不是春,百花齊放春滿(mǎn)園。提高整個(gè)科室的技術(shù)水平,才能推動(dòng)醫院心血管疾病診治能力更好地提升。
為此,郭華將一身所學(xué)傾囊相授,從不藏著(zhù)掖著(zhù),不僅手把手教授,還定期組織科室成員進(jìn)行集中交流學(xué)習。她不惜扮演“虎媽”的角色,嚴格要求年輕醫生們以臨床思維來(lái)解讀影像內容,不能提供沒(méi)有半點(diǎn)價(jià)值的結論,要用精準診斷幫助臨床醫生選擇治療方式。
郭華從不擔心“教會(huì )徒弟,餓死師傅”,她希望自己的徒弟們苦練內功、精于內涵、追求卓越,盡快超越自己,能夠獨當一面,帶動(dòng)科室蓬勃發(fā)展,提升心血管病診療水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更精準的診療服務(wù)。
記者 李靜
責任編輯: 吉政