臨汾新聞網(wǎng)訊 在質(zhì)地柔嫩、脆弱的脾臟上切除囊性腫塊，操作難度大、出血風(fēng)險高，堪比在刀尖上拆除“炸彈”，每一步都危機重重。

　　近日，市中心醫院消化外科團隊不畏艱難、勇闖“禁區”，率先在我市開(kāi)展腹腔鏡下脾臟部分切除術(shù)，為一名年輕女性患者“切瘤保脾”，成功攻克腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域又一難關(guān)，以硬核實(shí)力開(kāi)啟精準微創(chuàng )治療新時(shí)代。

　　34歲的行女士時(shí)常感到腹部疼痛，經(jīng)腹部彩超檢查才發(fā)現，她的左上腹部脾臟處長(cháng)了一個(gè)約拳頭大小的腫塊。這可把行女士嚇壞了，每天寢食難安、焦慮不已，生活質(zhì)量大受影響。

　　為進(jìn)一步診治、徹底拆除體內“大炸彈”，行女士一家四處打聽(tīng)相關(guān)專(zhuān)家的信息，慕名找到了市中心醫院消化外科主任李蘭生。李蘭生為行女士完善檢查后，依據病癥表現、影像資料評估，其脾臟囊性腫塊考慮為良性病變，但鑒于體積有9厘米×9厘米×7厘米，占據了大半個(gè)脾臟，若不及時(shí)手術(shù)治療，腹痛會(huì )進(jìn)一步加重，且隨時(shí)有腫瘤自發(fā)破裂大出血的危險。

　　“常規的治療辦法主要有兩種，行單純脾囊腫開(kāi)窗術(shù)最為簡(jiǎn)單，但由于病灶未徹底去除，術(shù)后存在一定復發(fā)率;脾臟全切術(shù)技術(shù)成熟，能徹底去除病灶，但患者將喪失脾臟這一人體免疫器官，術(shù)后繼發(fā)一系列感染、血栓并發(fā)癥的可能性較大?！崩钐m生介紹，“脾臟是很重要的一個(gè)免疫器官，可以維持人體內環(huán)境穩定，還可以過(guò)濾清除衰老的紅細胞?？紤]到患者還很年輕，我們充分討論后認為，盡可能保留部分健康脾臟對患者更有意義?！?/p>

　　保脾手術(shù)，尤其是腹腔鏡下脾臟部分切除術(shù)難度大、風(fēng)險高，在我市尚未開(kāi)展。李蘭生積極組織科內會(huì )診，反復設計手術(shù)方案，并通過(guò)醫院遠程會(huì )診中心，與北京大學(xué)人民醫院肝膽外科主任、市中心醫院名譽(yù)副院長(cháng)陳雷取得聯(lián)系，經(jīng)過(guò)遠程閱片、線(xiàn)上討論，精準評估脾臟血管的分布、病變大小，量身定制了周密的診療計劃和完善的應急預案。

　　脾臟血供豐富，質(zhì)地脆弱，就像豆腐一樣，術(shù)中稍有不慎就會(huì )出現難以控制的脾臟斷面出血，甚至術(shù)后也有遲發(fā)性出血的可能。李蘭生帶領(lǐng)手術(shù)團隊迎難而戰，按照術(shù)前規劃，像“庖丁解?！卑阒鹨环蛛x大小不一的脾臟血管，完成了脾動(dòng)脈的游離和脾臟下極周?chē)捻g帶游離，為脾門(mén)血管的離斷提供更好的空間，同時(shí)更好地保護余脾的血供。

　　每一步都如履薄冰，精細的操作猶如在刀尖上起舞，手術(shù)團隊憑借嫻熟的技藝和默契的配合，完美攻克重重難關(guān)，將脾臟囊腫經(jīng)微創(chuàng )切口取出，成功拆除了困擾行女士多時(shí)的“不定時(shí)炸彈”，且余脾血運良好、脾臟斷面無(wú)滲血，安全有效地保留了脾臟的功能，大大提升了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。手術(shù)順利完成，行女士家屬懸著(zhù)的一顆心也放下了。

　　科室護理團隊積極采取了一系列加速康復護理措施，幫助行女士盡快下地活動(dòng)、恢復飲食，術(shù)后5天即恢復如常、順利出院。主管醫生段旭寧隨訪(fǎng)至今，并為行女士復查腹部彩超，檢查結果提示余脾血運良好、脾靜脈通暢、脾周無(wú)明顯積液。對此，行女士充滿(mǎn)感激：“非常感謝李蘭生主任和醫護團隊，既幫我切除了囊腫，又保住了脾臟功能，讓我的生活更健康、更美好?！?/p>

　　“腹腔鏡下脾臟部分切除術(shù)是當代精準醫學(xué)理念的體現，最大限度保留了器官的功能，患者恢復更快、創(chuàng )傷更小?！崩钐m生說(shuō)，“人體脾臟很多病變早期無(wú)明顯癥狀，應定期進(jìn)行體檢，一旦出現不適及時(shí)就診。至于是‘保脾’還是‘全切’，醫生會(huì )以患者獲益最大化為出發(fā)點(diǎn)，根據患者的不同病因和具體病情來(lái)選擇?！?/p>

　　脾臟是人體最脆弱的器官之一，也是全身最難止血的器官，在其上面動(dòng)手術(shù)，對外科醫生來(lái)說(shuō)是巨大挑戰。腹腔鏡下脾臟部分切除術(shù)的操作難度非常之大，堪稱(chēng)外科手術(shù)中的“翹楚”，目前國內能開(kāi)展該術(shù)式的醫院不多。

　　市中心醫院消化外科自去年11月成立以來(lái)，先后開(kāi)展了腹腔鏡下經(jīng)腹膈肌切開(kāi)行賁門(mén)癌根治術(shù)、腹腔鏡下近端胃切除雙通道吻合術(shù)等多項疑難手術(shù)，填補了我市相關(guān)領(lǐng)域的多項空白。此次，團隊勇攀“珠峰”，成功開(kāi)展全市首例腹腔鏡下脾臟部分切除術(shù)，真正實(shí)現了“微創(chuàng )中的微創(chuàng )”，標志著(zhù)市中心醫院在腹腔鏡技術(shù)上取得里程碑式的重大突破，給此類(lèi)患者帶來(lái)了更新、更優(yōu)的治療選擇。

　　記者 李 靜