臨汾新聞網(wǎng)訊 今年45歲的李女士口腔潰瘍久治不愈，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到竟是舌癌惹的禍，要想保命就得切掉部分舌頭，但以后怎么吃飯、說(shuō)話(huà)呢?

　　8月下旬，市中心醫院口腔科“謝國芳團隊”為李女士切除舌體腫瘤后，又給她造了一個(gè)“新舌”，最大程度保留了原有的舌功能，順利完成了這臺極為復雜、高難的手術(shù)，實(shí)現了醫療技術(shù)新突破。

　　口腔潰瘍不見(jiàn)好 一查竟然是舌癌

　　8月中旬，李女士捂著(zhù)左邊臉頰，走進(jìn)了市中心醫院口腔科。原來(lái)，一個(gè)多月前，她的舌頭左側長(cháng)了潰瘍，本以為是上火引起的小毛病，哪承想潰瘍創(chuàng )面越長(cháng)越大，吃了很多藥也沒(méi)有見(jiàn)效，疼得她吃不下飯，也說(shuō)不成話(huà)。

　　主治醫師徐志明經(jīng)過(guò)詳細檢查后，發(fā)現李女士左側舌側緣、舌根部大面積壞死，壞死組織表面呈灰白色，觸及此處有強烈痛感，且伴有少量滲血，遂取病變組織進(jìn)行活檢，并進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，確診李女士患上了左舌高分化鱗狀細胞癌。

　　“不過(guò)是口腔潰瘍，怎么就成了惡性腫瘤?”這個(gè)消息猶如一道晴天霹靂，讓李女士和家人一時(shí)之間難以接受。在他們看來(lái)，身體哪個(gè)部位出現惡性腫瘤，就要把哪個(gè)部位的腫瘤組織切掉。如果舌頭沒(méi)了一半，既影響面部美觀(guān)，也影響吞咽、咀嚼和語(yǔ)言功能，久而久之還會(huì )影響心理健康，生活質(zhì)量將大幅下降。

　　可是，舌癌意味著(zhù)必須馬上進(jìn)行手術(shù)，否則會(huì )進(jìn)一步惡化而危及生命?？谇豢浦魅沃x國芳充分考慮患者訴求，積極組織團隊成員開(kāi)展術(shù)前討論，并邀請上級專(zhuān)家會(huì )診指導，反復論證手術(shù)方案和手術(shù)細節，為患者量身打造了精準切除和重建修復手術(shù)治療方案。

　　“依據患者的多項檢查結果，要徹底清除腫瘤，就必須擴大切除左側舌。但是，我們不能簡(jiǎn)單地一切了之，要從患者角度出發(fā)，保證患者的生活質(zhì)量，讓她更有尊嚴地回歸社會(huì )?！敝x國芳說(shuō)，“為此，我們決定切除患者舌體病灶后，應用皮瓣重造缺損的舌頭，最大化保留舌功能?！?/p>

　　再造一個(gè)新舌頭 妙手施術(shù)創(chuàng )奇跡

　　8月下旬，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“大戰”在手術(shù)臺打響，謝國芳帶領(lǐng)團隊齊心作戰，為李女士先后實(shí)施左頸淋巴結清掃+左側舌癌擴大切除+左前臂皮瓣移植修復+左腹部取皮植皮+氣管切開(kāi)術(shù)。

　　“這是我們首次向這么高難度、高風(fēng)險且極為復雜的手術(shù)發(fā)起挑戰?！笨谇豢聘敝魅螐埦S章道出手術(shù)難點(diǎn)，“不僅要把被癌細胞侵占的組織切除干凈，還要保護好患者的口腔頜面部、頸部的神經(jīng)、大血管如頸總動(dòng)脈等，手術(shù)時(shí)稍有不慎，就可能對神經(jīng)及血管造成不可挽回的損傷，每一步都如履薄冰?！?/p>

　　由于舌癌具有早期轉移的特點(diǎn)，團隊先對患者患側淋巴結及相關(guān)組織進(jìn)行功能性清掃，最大限度保留患者術(shù)后的舌功能，接著(zhù)擴大切除發(fā)生病變的左側舌。

　　病變組織切掉容易，但如何重造呢?謝國芳說(shuō)，考慮到舌體重建所需要的皮瓣組織量比較大，他們決定“拆東墻補西墻”，從患者左前臂和左腹部“取材”，與缺損舌體進(jìn)行“無(wú)縫對接”。這就是手術(shù)中最為關(guān)鍵和復雜的環(huán)節，在口腔這一極其狹窄的空間里，借助顯微鏡并利用比頭發(fā)絲還細的手術(shù)線(xiàn)，完成如牙簽般纖細的動(dòng)靜脈血管吻合，不僅要確保皮瓣移植后能夠存活，還要將皮瓣整形成舌頭缺損的部位，實(shí)現完美對合。

　　整臺手術(shù)環(huán)環(huán)相扣、一氣呵成，共用時(shí)6小時(shí)。經(jīng)過(guò)團隊的精心治療和護理，李女士左頜下術(shù)區及左前臂取皮瓣區、左腹部供皮區愈合良好，順利度過(guò)感染關(guān)、口腔瘺口關(guān)。

　　口腔健康很重要 切莫忽視小毛病

　　“要不是你們及時(shí)發(fā)現，堅持讓我將病變組織送去活檢，我很可能就錯過(guò)手術(shù)時(shí)機，失去活下去的機會(huì )了。太感謝你們了，是你們救了我的命!”9月8日，李女士來(lái)到口腔科復查，再次向“謝國芳團隊”表達謝意。目前，她的“新舌頭”恢復良好，吞咽順利，說(shuō)話(huà)也漸漸流利起來(lái)了。

　　近年來(lái)，謝國芳帶領(lǐng)市中心醫院口腔科團隊，挑戰了一個(gè)又一個(gè)醫學(xué)高峰。此次手術(shù)是團隊開(kāi)展的難度最大、風(fēng)險最高的手術(shù)，但他們憑借精湛的醫術(shù)和豐富的經(jīng)驗順利攻克難關(guān)，有力填補了我市口腔頜面外科診療領(lǐng)域的又一項技術(shù)空白。

　　“口腔潰瘍具有周期性、復發(fā)性、自限性的特征，短時(shí)間內可以自愈。而舌癌多發(fā)在舌緣處，呈潰瘍或浸潤性且質(zhì)硬，疼痛明顯、會(huì )有腫塊感，具有無(wú)自限性的特征?！敝x國芳說(shuō)，“口腔潰瘍不一定是舌癌，但反復發(fā)作、久治不愈就要提高警惕了，需及時(shí)到正規醫院口腔科就診，查找病因。若能在癌變早期及時(shí)治療、及時(shí)手術(shù)，對患者的生存與生活質(zhì)量會(huì )有更大的改善?！?/p>

　　謝國芳提醒，舌癌作為口腔癌中最常見(jiàn)的原發(fā)惡性腫瘤，其發(fā)病率約占口腔頜面部惡性腫瘤發(fā)病率的17.22%，惡性程度高，淋巴結轉移早，其在世界范圍的發(fā)病率正逐年上升且有年輕化的趨勢。為了預防舌癌發(fā)生，廣大市民應養成良好的口腔衛生習慣，培養正確的口腔保健意識，定期到正規醫院口腔科進(jìn)行口腔檢查，如有齲齒、牙周炎等疾病要盡早治療;少食刺激性食物，如煙、酒、燙食、辛辣食物等，養成良好的飲食習慣和生活習慣。

　　記者 李靜