臨汾新聞網(wǎng)訊“幾個(gè)月前,老趙突然意識不清,惡心嘔吐,趕緊送到醫院,被診斷為腦梗死……”12月28日,在市人民醫院住院的80歲趙某的老伴兒說(shuō),最近因喂食反嗆導致肺部感染,醫生把“胃管”改成“腸管”后,病情明顯好轉。
市人民醫院保健病房主任田臨芳說(shuō),該患者10月份轉入病房,由于大面積腦梗死,目前為最小意識狀態(tài),因長(cháng)期臥床,患者全靠留置胃管進(jìn)食。最近,患者反復出現發(fā)熱,肺部CT提示雙下肺炎癥,經(jīng)診斷考慮病因為反流誤吸所致。為避免感染加重,他們決定為該患者實(shí)施經(jīng)鼻置入空腸營(yíng)養管給予幽門(mén)后喂養。
“根據患者的病情,經(jīng)鼻置入空腸管代替胃管是最為科學(xué)合理的方案。在與其家屬溝通后,我們聯(lián)合胃腸外科醫護人員共同為患者進(jìn)行了徒手床旁盲插鼻空腸管植入術(shù)。僅僅20分鐘,空腸管置入到位;隨后經(jīng)過(guò)DR驗證,一個(gè)完美的‘C’確證空腸管已經(jīng)到達指定部位,患者開(kāi)始安全進(jìn)食?!碧锱R芳說(shuō),傳統的鼻空腸管置入通常是在影像設備的引導下進(jìn)行,操作流程復雜,而徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)是在不依賴(lài)任何輔助設備的情況下,徒手將管道置入空腸,省時(shí)、操作簡(jiǎn)便、為無(wú)創(chuàng )操作,患者耐受性好,大大減少了患者的痛苦。但是,鼻空腸營(yíng)養管盲置術(shù)對操作人員的技術(shù)水平要求極高,對于解剖知識、置管流程、操作中注意的技巧和細節、可能出現的意外情況及應急處理方法都必須有充分的掌握。
近年來(lái),營(yíng)養治療已成為重癥患者治療的重要手段之一,對重癥患者預后起著(zhù)至關(guān)重要的作用。徒手床旁盲插鼻空腸營(yíng)養管使患者擺脫了傳統置管依賴(lài)胃鏡、超聲、X線(xiàn)等限制,方便快捷;床旁徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)的成功應用,為實(shí)現幽門(mén)后喂養提供了前提和保障,解決了重癥患者性命攸關(guān)的營(yíng)養通道,為長(cháng)期需要營(yíng)養支持的重癥患者帶來(lái)了福音,標志著(zhù)該院的護理技術(shù)水平邁上了一個(gè)新的臺階。
記者 郝海軍
責任編輯:暢任杰