遇事故對方逃逸、肇事方無(wú)力賠償、受害者沒(méi)錢(qián)救治,該怎么辦?在山西——
一個(gè)基金救了2萬(wàn)多名交通事故傷員(民生一線(xiàn))
遭遇交通事故,車(chē)輛逃逸;肇事車(chē)輛未投保交強險,肇事方無(wú)賠償能力;受害者家庭困難,沒(méi)錢(qián)救治……一場(chǎng)交通事故,會(huì )給一個(gè)家庭帶來(lái)多大的傷害?交通意外發(fā)生以后,面對高額的救治費用,不少家庭會(huì )手足無(wú)措。
“先救人!”在山西,交警可以理直氣壯地對醫院說(shuō)出這句話(huà)。
2018年起,山西先后兩次修訂《山西省道路交通事故社會(huì )救助基金管理辦法》,此后逐漸在全省搭建起交通事故傷員“預擔保、快搶救、后付費”的無(wú)差別急救綠色通道模式,為傷者撐起了一把生命保護傘,截至目前累計救助交通事故傷員超2萬(wàn)人。
預擔保:7日內可無(wú)差別“掛賬”
當20多歲的山西長(cháng)治市民杜瑜接到電話(huà)的那一刻,頓時(shí)覺(jué)得天旋地轉。
電話(huà)那頭是長(cháng)治交警王沖。杜瑜被告知,父親杜玉宏被一輛電動(dòng)自行車(chē)撞倒,正在送往醫院,而肇事者已經(jīng)逃逸。
當杜瑜趕到,王沖和同事已經(jīng)聯(lián)系了最近的綠色通道醫院,對杜玉宏開(kāi)展救治。杜玉宏被檢查出身上多處骨頭斷裂,還有閉合性顱腦損傷,需要持續性救治。
“醫療費怎么辦?”這個(gè)念頭一下在杜瑜腦海中冒了出來(lái)。她沒(méi)有穩定收入,救治又耽誤不得。后來(lái),杜瑜不止一次想過(guò),要是等抓到肇事者再索賠治療,那后果不堪設想。
“不要擔心,咱們山西有政策的?!边@時(shí),王沖取出隨身攜帶的文件模板,向山西省道路交通事故社會(huì )救助基金出具了一份《道路交通事故搶救費墊付通知書(shū)》。同時(shí),幫杜瑜聯(lián)系了道路交通服務(wù)中心長(cháng)治救治站專(zhuān)員,協(xié)助杜瑜提交了相關(guān)文件,及時(shí)申請醫療費的墊付。
如今,在山西,有交通事故發(fā)生,收治傷員可以先“掛賬”,醫院也可以沒(méi)有后顧之憂(yōu),立即開(kāi)展救治。這是因為山西救助基金有一項“預擔?!钡墓δ?。
“發(fā)生交通事故后,由山西救助基金預擔保傷員的搶救費用,醫療機構對傷員實(shí)施快速高效急救。在搶救結束后,由基金管理人墊付搶救費用?!鄙轿魇」矎d交警總隊事故處救助辦負責人楊昆介紹。
以前,道路交通事故發(fā)生以后,困難群眾被送到醫院后交不上押金,交警只能拿自己的人民警察證、身份證作抵押救人,隨后再補交搶救費用。但是,搶救之后,有些患者家屬因經(jīng)濟困難等原因,拖欠救治費用,又成了讓交警和醫院頭疼的事情。
2019年,山西將道路交通事故社會(huì )救助基金管理辦公室由財政部門(mén)劃轉至公安交管部門(mén),通過(guò)政府采購,擇優(yōu)選定中國人壽財險山西省分公司作為救助基金管理人,負責山西救助基金的日常運營(yíng)管理,并在各地布局救助服務(wù)站點(diǎn),正式形成了山西救助基金管理運行新模式。
“山西救助基金最大的特點(diǎn)就是‘無(wú)差別’?!鄙轿魇」矎d交通管理局副局長(cháng)褚萬(wàn)里介紹,所謂無(wú)差別,就是不再區分機動(dòng)車(chē)和非機動(dòng)車(chē)交通事故,也不論傷員會(huì )承擔什么責任,不論傷員和責任方有無(wú)償還能力。換言之,只要是交通事故中的傷員,救助基金都可以無(wú)差別、無(wú)限額地為傷員救治墊付7日內的費用。
7日內的費用一般能涵蓋大部分手術(shù)的周期。此外,傷員7日之后的搶救費用,如有需要,經(jīng)審核確定后還有30萬(wàn)元的申請額度。
“父親在ICU住了一個(gè)多月,道路交通救助基金墊付了5萬(wàn)多元的費用,真是幫了我們家大忙!”對山西的這項政策,杜瑜充滿(mǎn)感激地說(shuō)。
快搶救:急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò )全覆蓋,提高救治率
2023年,太原市民段云龍遭遇車(chē)禍,但家人都不在身邊。太原市公安局交警支隊清徐大隊事故中隊中隊長(cháng)李杰到達現場(chǎng)處置,把傷者轉移到省白求恩醫院時(shí),傷者已經(jīng)神志不清,傷情非常嚴重。
對這個(gè)家庭來(lái)說(shuō),治療費是筆巨款。李杰立刻聯(lián)系救助服務(wù)站,在一周內為傷者墊付了11萬(wàn)元的救助資金。后續,還為段云龍繼續墊付了20多萬(wàn)元的救助資金?!霸凼寝r民,也不懂。沒(méi)想到申請手續這么簡(jiǎn)單!”段云龍的姐夫王晉華說(shuō)。
“得益于制度的完善,交通事故中傷者得到及時(shí)救治的例子,正在越來(lái)越多?!崩罱芙榻B,2019年以前,傷者申請救助基金,需要自己跑財政等多個(gè)部門(mén)。如今,資料變得簡(jiǎn)單,只要審核無(wú)誤,基金管理人在2個(gè)工作日內就能墊付費用。同時(shí),考慮到傷員近親屬的來(lái)回奔波,山西把申請墊付的時(shí)限設定為60日,為傷者家屬留出足夠的申請時(shí)間,充分保障傷員的救助權益。
中國人壽財險山西省分公司理賠服務(wù)部負責人王卉介紹,以前經(jīng)常因為傷者在搶救時(shí)沒(méi)有責任認定和調查結果,或者是交強險手續慢、賠付額不夠等原因,保險費用往往在出院后才能結算,需要傷者大額墊付?,F在,則可由救助基金墊付后再向相關(guān)責任人追償。
“我們交警會(huì )隨身攜帶墊付通知書(shū),每個(gè)綠色通道醫院也都有專(zhuān)門(mén)的對接人。對接人收到文書(shū)后,會(huì )在醫療系統內進(jìn)行相關(guān)操作。因此,醫院不會(huì )再催促患者繳費,即使對身份未確認的人士也是如此?!崩罱苷f(shuō),對當事人完成救治后,仍面臨經(jīng)濟困難的,交管部門(mén)還會(huì )與民政部門(mén)數據分享,主動(dòng)識別,納入民政兜底,讓傷者無(wú)后顧之憂(yōu)。
目前,山西救助基金不斷健全急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),已經(jīng)構建了30分鐘的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò )圈。全省共審核確定173家醫療機構為“道路交通事故重傷員無(wú)差別急救綠色通道醫院”,實(shí)現了全省市縣全覆蓋。5年多來(lái),救助基金累計救助交通事故傷亡人員2.18萬(wàn)人,共墊付搶救、喪葬等費用6.56億元。
隨著(zhù)這一機制建立和不斷完善,山西省交通事故死亡率已經(jīng)從2019年的5.24%下降到目前的2.44%。
后付費:完善救助基金機制,確保持續運營(yíng)
“這么大規模的墊付,基金的錢(qián)夠花嗎?”
“夠?!睂τ谟浾叩膯?wèn)題,王卉給出了一個(gè)平實(shí)的回答,然后算起了一筆歷史賬單。
根據管理辦法,山西救助基金的來(lái)源主要為:交強險保險費一定比例的提取,追償資金、相關(guān)罰款、社會(huì )捐款、財政臨時(shí)補助等。
王卉介紹,在2019年前,山西救助基金賬戶(hù)結余資金接近6億元。同時(shí),每年還會(huì )按照交強險保費1%的比例資金注入基金。2022年,山西根據國家有關(guān)文件精神作出新規定:“基金累計結余達到上一年度支出金額3倍以上的,本年度暫停從交強險保險費中提取?!?/p>
“當時(shí),資金池結余資金已經(jīng)達到了7億元?!蓖趸芙榻B,自從山西完善救助基金機制以來(lái),每年墊付額度在1.2億—1.5億元。幾年來(lái),通過(guò)消耗結余的存量資金,基金結余如今穩定在了3億元左右。
“2024年開(kāi)始,財政恢復了交強險保費的計提,實(shí)現了動(dòng)態(tài)平衡?!蓖趸芙忉?zhuān)戎饓蛴玫牡讱?,還來(lái)自不斷增強的追償能力,“目前,追償率超過(guò)了40%?!?/p>
根據管理辦法,事故責任明確后,基金管理人馬上啟動(dòng)追償程序。對于超一年以上未足額償還救助款的,山西創(chuàng )新提出了追償受托人,由專(zhuān)業(yè)的法律機構負責訴訟追償。同時(shí),金融監管部門(mén)監督各保險公司在案件理賠時(shí),優(yōu)先償還墊付款。
“如此,每年追償額度約為7000萬(wàn)元,每年交強險保費計提額度大約為7000萬(wàn)元,這兩項基本能覆蓋每年的墊付額。資金池內的3億元結余,則起到了備用金的作用,使救助基金進(jìn)入良性循環(huán)救助模式?!蓖趸苷f(shuō)。
此外,管理人的服務(wù)費用每年會(huì )從基金之外的財政資金支出。王卉介紹,“這項業(yè)務(wù),盡管不能讓我們實(shí)現顯著(zhù)盈利,但企業(yè)利用原有的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),除增加人力成本外,可以把總體成本控制在最低。實(shí)現不虧本的同時(shí),擴大了我們企業(yè)的社會(huì )影響力,確保了管理的可持續?!?記者 ?鄭洋洋)
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