我國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì )，讓老年人老有所養、生活幸福、健康長(cháng)壽是全社會(huì )共同愿望;讓孩子們成長(cháng)得更好，是全社會(huì )最大心愿?！耙焕弦恍　睜縿?dòng)億萬(wàn)家庭，關(guān)乎民生福祉。為進(jìn)一步滿(mǎn)足養老托育服務(wù)旺盛的社會(huì )需求，日前，我省出臺《關(guān)于促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》)，對于如何做好養老育小服務(wù)的頂層設計，以及如何增加社會(huì )供給等具體問(wèn)題都做出了詳細的部署。

　　實(shí)行社區養老服務(wù)“零門(mén)檻”

　　根據第七次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口超過(guò)2.64億，占總人口的18.7%，這個(gè)數字，比10年前增長(cháng)了5.44%。而我省60歲及以上人口為660.7萬(wàn)人，占比18.92%，比2010年比重上升7.39個(gè)百分點(diǎn)。也就是說(shuō)，我省老年人口的增速是略高于全國的，幾乎每5個(gè)人中就有一個(gè)是老年人。實(shí)現養老服務(wù)的便捷性和可及性就顯得更為必要。

　　《實(shí)施方案》中提到，要實(shí)行社區養老服務(wù)“零門(mén)檻”。省民政廳養老服務(wù)處副處長(cháng)白明芳介紹，“零門(mén)檻”就是民政部門(mén)對設立養老機構不設置前置審批程序，一切市場(chǎng)主體均可依法依規開(kāi)展養老服務(wù)。意味著(zhù)開(kāi)辦養老機構更加便捷，行政效率更高。但是“零門(mén)檻”并非不需要任何條件，“零門(mén)檻”是落實(shí)國務(wù)院取消養老機構設立許可精神，對養老機構的管理從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O管。

　　據調查，90%的老人愿意居家養老，7%的老人在社區養老，只有3%的老人在機構養老。白明芳介紹，抓好居家社區養老服務(wù)，就是在努力解決好97%的老年人養老服務(wù)的問(wèn)題?！耙豢嚏姟本蛹茵B老服務(wù)圈，養老服務(wù)“離家不離親”。讓老年人不必遠離熟悉的社交圈和生活圈，在家門(mén)口就可以享受到專(zhuān)業(yè)化的養老服務(wù)。比如，一日三餐、養生保健、運動(dòng)社交、文化娛樂(lè )等。

　　從2020年以來(lái)，省政府每年把城鎮社區養老幸福工程列為民生實(shí)事。目前全省已經(jīng)建成60個(gè)省級城鎮社區養老幸福工程。白明芳說(shuō)：“下一步我省還將積極推進(jìn)養老服務(wù)延伸到家庭，發(fā)展家庭照護床位，形成居家社區養老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò )體系。到2025年年底，護理型床位占比不低于55%，區域養老服務(wù)中心在鄉鎮(街道)的覆蓋率達到60%，構建城市地區‘一刻鐘’居家養老服務(wù)圈?！?/p>

　　醫養康養融合“零距離”

　　位于晉城市澤州縣的山西壯之樂(lè )養老院，鮮花盛開(kāi)、碧草青青。宋女士的丈夫16年前遭遇交通事故，腦部受傷，生活不能自理。半年前，65歲的宋女士和丈夫幾番權衡后住進(jìn)了這家養老院。養老院的東側，是正在建設中的澤州縣中醫院新院區。山西壯之樂(lè )養老院和中醫院達成合作協(xié)議，開(kāi)通綠色直通車(chē)，讓老人們免除看病、掛號的流程，醫生可以直接到養老院里來(lái)服務(wù)。

　　在這里，宋女士和老伴不光一日三餐有保障，老伴每天該吃什么藥物，該做什么康復訓練，都有醫生的專(zhuān)業(yè)指導。宋女士說(shuō)：“來(lái)了養老院以后，丈夫身體狀況改善了很多，說(shuō)話(huà)也多了，活動(dòng)也多了，也吃胖了?！?/p>

　　小病及早發(fā)現、及時(shí)治療，大病在院內急救或者快速轉診，這種醫養模式，讓醫療資源和養老資源實(shí)現“零距離”，打破了原先“病人跟著(zhù)醫生跑”的局面。

　　我國60歲以上老年人中有相當一部分人，2/3的時(shí)間處于帶病生存狀態(tài)。從代表衛生服務(wù)需求指標的“兩周患病率”數據來(lái)看，老年人兩周患病率是社會(huì )總人群的2.9倍。目前，我省已經(jīng)探索出醫養結合的五大模式：養老機構配備醫療服務(wù)功能、醫療機構拓展養老功能、養老機構與周邊醫療機構建立協(xié)議合作關(guān)系、養老機構與醫療機構合二為一、醫養結合進(jìn)社區。

　　促進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)規范提質(zhì)

　　當前托育服務(wù)迎來(lái)了快速發(fā)展時(shí)期，但總體看，依然存在總量不足和結構性矛盾并存的問(wèn)題。建立健全嬰幼兒照護服務(wù)政策規范的首要任務(wù)就是將嬰幼兒照護納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃，將每千人口擁有托位數列為國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展一項重要指標。

　　每千人口擁有的托位數，指的是3歲以下嬰幼兒托位數在地區總人口中的占比，以千人為單位。是表征幼有所育的重要指標之一?！笆濉睍r(shí)期，我國3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)剛剛起步，2020年全國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數約為1.8個(gè)，山西和全國數據持平。

　　“十四五”時(shí)期，我國通過(guò)加快托育服務(wù)體系建設、推動(dòng)各地增加托育服務(wù)資源配置、鼓勵社會(huì )力量建設綜合性托育服務(wù)機構和社區托育服務(wù)設施。2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數力爭達到4.5個(gè)，全國托位總數可達640萬(wàn)個(gè)左右。

　　建立健全嬰幼兒照護服務(wù)政策規范，除了要按科學(xué)比例逐步增加托位供給之外，還要讓這些增加的托位便捷、可及。省衛健委人口與家庭處處長(cháng)樊欣說(shuō)：“在普惠托育服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)中，價(jià)格要親民，讓老百姓能夠接受，同時(shí)要就近、方便可及，就是離你家，一般來(lái)說(shuō)是300米，不超過(guò)500米?！?/p>

　　在普惠托育服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)中，需要增加供給的不僅是托位，還有和這些托位相匹配的人才隊伍。山西工商管理學(xué)院的早期教育專(zhuān)業(yè)，開(kāi)設了托育課程。在這里，學(xué)生不僅要學(xué)會(huì )照看寶寶，還要把醫、養、護結合起來(lái)，學(xué)習小兒推拿保健等課程，以便讓孩子更好成長(cháng)。該學(xué)院學(xué)前教育學(xué)院院長(cháng)丁香平說(shuō)：“3歲前，孩子的成長(cháng)不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的看護問(wèn)題，研究表明早期經(jīng)驗對人一生發(fā)展都非常重要。山西工商管理學(xué)院開(kāi)設學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)，為滿(mǎn)足社會(huì )對早教人才的需求發(fā)揮了重要作用，目前已經(jīng)培養出學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生2000余人?！?/p>

　　北京工業(yè)大學(xué)文法學(xué)部社會(huì )學(xué)系副教授王敏認為，《關(guān)于促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案》立足于山西省人口發(fā)展和結構趨勢，是一個(gè)具有系統性、全面性的重要制度?！耙焕弦恍　眴?wèn)題的解決方案有共通之處，對這兩項工作進(jìn)行統一部署也有利于人、財、物等各項要素和資源的最優(yōu)配置，從總量和結構上一體化推進(jìn)養老和托育服務(wù)充分、均衡、有效供給?？梢哉f(shuō)山西“一老一小”統籌方案，很有開(kāi)創(chuàng )意義，期待政策可以切實(shí)落實(shí)，成為地方的創(chuàng )新經(jīng)驗。

　　家家都有小，人人都會(huì )老?！耙焕弦恍　蓖恰皣笳摺?，是關(guān)系保障和改善民生、促進(jìn)國家長(cháng)治久安、增強大國發(fā)展韌性的大事?！耙焕弦恍　蓖敲裰P(guān)切，是堅持“發(fā)展為了人民”“發(fā)展成果由人民共享”的生動(dòng)體現。隨著(zhù)《實(shí)施方案》的落地見(jiàn)效，我省能夠為“一老一小”提供更高質(zhì)量的社會(huì )服務(wù)，將更加彰顯民生的溫度?！耙焕弦恍　毙腋Ｖ笖档奶嵘?，也必將畫(huà)出千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的“微笑曲線(xiàn)”。

　　本欄目?jì)热菰醋陨轿餍l視“全方位推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展透視”

　　本報記者陳俊琦