疫情突襲,作為直面疫魔的最后一道生命屏障,醫療救治顯然是一場(chǎng)寸土必爭、寸步不讓的殊死戰斗。在這場(chǎng)不見(jiàn)硝煙卻又驚心動(dòng)魄的戰“疫”中,我省認真貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記重要講話(huà)、重要指示批示精神和黨中央決策部署,科學(xué)救治、精準施策,以“雙零”戰績(jì)向黨和人民遞交了一份優(yōu)秀答卷。
物有甘苦,嘗之者識;道有夷險,履之者知。今天,在禮贊英雄之際,我們的敬意不僅要獻給白衣戰士們以生命護使命的決心與勇氣,同時(shí)更要獻給他們秉持科學(xué)精神、來(lái)之能戰、戰之必勝的智慧與韜略。
把山西經(jīng)驗的內涵帶到抗疫一線(xiàn),讓科學(xué)防護滲透在醫療救治的每一個(gè)流程及每一個(gè)細節之中
“一患一方、一人一案、一人一醫護團隊”,山西省支援湖北抗擊疫情前方指揮部總指揮馮立忠告訴記者,山西并非醫療大省,但在此次中國戰“疫”的戰場(chǎng)上,山西卻挑起了一份沉甸甸的使命擔當。
累計管理病床2916張,收治患者3527例。我省支援湖北醫療隊通過(guò)科學(xué)精準的救治方案,最終取得了“醫療護理零差錯、治愈出院零反復、醫務(wù)人員零感染、收治患者出院清零”的優(yōu)異戰績(jì)。
仙桃市第一人民醫院感染病區,在山西團隊介入診療后,重癥轉輕癥的患者明顯增加。
當山西醫務(wù)人員將高燒40℃以上、意識不清的重癥病房患者姚先生成功轉化為精神狀態(tài)良好、能夠正常進(jìn)食的普通患者時(shí),在走向普通病房的路上,姚先生一直高舉著(zhù)大拇指,向山西醫護團隊表達他深深的敬意。治愈出院的那一天,他激動(dòng)地說(shuō),自己一生都不會(huì )忘記給了他第二次生命的山西醫療隊。
唯有心細如發(fā)、沉著(zhù)應對,方能守護好病痛中的患者。作為山西省支援湖北醫療隊仙桃分隊隊長(cháng),山西醫科大學(xué)第二醫院重癥醫學(xué)科主任原大江發(fā)現,無(wú)序的病人管理流程是疫情防控工作中必須立即解決的關(guān)鍵問(wèn)題。他結合仙桃市第一人民醫院感染病區收治新冠肺炎患者的實(shí)際情況,系統梳理,深入研究,針對診療過(guò)程中存在的無(wú)序性現狀,提出了“基礎治療固定化、護理流程模式化”的診療方案,確定了新冠肺炎診治的臨床路徑。這樣,來(lái)自不同醫院、有著(zhù)不同診療習慣和不同文化背景的醫療團隊,工作起來(lái)就變得有章可循,診療效率也有了顯著(zhù)提升。
山西醫科大學(xué)第二醫院護理部副主任張穎惠是我省第二批支援湖北醫療隊隊員,3月2日,在來(lái)到湖北的第30天,很少發(fā)朋友圈的她發(fā)了一條信息:“53-25=28?!?br style="-webkit-tap-highlight-color: transparent;"/> 大家不知道這道算術(shù)題背后的意義,但她自知道,這不是道簡(jiǎn)單的算術(shù)題,而是一個(gè)個(gè)鮮活的生命、是一個(gè)個(gè)康復的患者、是一個(gè)個(gè)家庭的希望、是一次次科學(xué)救治的成效。1床奶奶的藥按時(shí)吃了嗎?9床王大哥的痛風(fēng)好些了嗎?52床大爺的牙不好,醫院配送的飯菜能不能消化得了?樁樁件件都牽掛著(zhù)她的心!這一天,經(jīng)過(guò)30天的救治,30天的企盼,25名患者康復出院。
2月2日,張穎惠帶隊緊急奔赴湖北武漢重癥、危重癥新冠肺炎患者救治定點(diǎn)醫院——華中科技大學(xué)同濟醫院中法新城院區開(kāi)展救治工作。她憑借曾參加非典救治和30年的臨床專(zhuān)業(yè)技能、護理管理經(jīng)驗,以“整合、責任、立制、專(zhuān)業(yè)、特色”為一體進(jìn)行科學(xué)、高效、有序的護理管理,被稱(chēng)為支援湖北重癥救治護理的“山西模式”。目前,她討論并參與編寫(xiě)的《重型危重型新型冠狀病毒肺炎患者整體護理專(zhuān)家共識》已正式出版,不僅為患者提供了同質(zhì)化護理,還為下一步抗擊疫情積累了寶貴經(jīng)驗。
1月26日,山西省人民醫院重癥醫學(xué)科護士長(cháng)何華作為山西省第一批支援湖北醫療隊的隊員奔赴抗疫一線(xiàn)。作為醫療隊湖北仙桃護理組長(cháng)兼后勤保障組長(cháng),她堅持“科學(xué)防治、精準施策”宗旨,積極配合醫療隊隊長(cháng),整建制接管重癥病區,及時(shí)完善防控策略措施,制定5項規章制度、5項護理常規、6項工作流程,確保了全體參戰隊員“零感染”。
每一條“山西經(jīng)驗”背后,都少不了一個(gè)1+1>2的中西醫聯(lián)手戰“疫”的成功實(shí)踐
關(guān)煒是山西醫療隊第一個(gè)穿上防護服進(jìn)入隔離病區的中醫人,他在湖北經(jīng)歷了終生難忘的58天。
在潛江市應急醫院,關(guān)煒先后接診118位患者,他清楚記得他收治的最后一個(gè)病人,是轉院過(guò)來(lái)的80多歲男性患者,7天高燒不退,咳嗽咳痰挺厲害,生活也無(wú)法自理。專(zhuān)家組通過(guò)討論,果斷進(jìn)行中醫藥介入治療,考慮到患者體內濕氣重、胃口特別不好,在治療過(guò)程中,他注意補氣扶正,通過(guò)辨證施治,患者不但很快就退燒了,7天后的核酸檢測也順利轉陰。
作為山西省中醫院肺病科副主任,關(guān)煒是一名從事肺病治療的中醫醫生,對肺病研究多有心得。他認真總結中醫藥治療新冠肺炎的經(jīng)驗,并將這些寶貴經(jīng)驗分享給了奮戰在前線(xiàn)和后方的同事,提升了新冠肺炎患者的治療效果。經(jīng)過(guò)他的努力推動(dòng),當地患者中藥使用率達到90%以上,山西醫療隊支援的潛江市應急醫院,取得了患者“零轉重、零轉危、零死亡”的優(yōu)異治療成績(jì)。
中西醫結合是我省疫情防控救治方案的重要特色,在此次疫情防控的阻擊戰中,中醫第一時(shí)間介入救治方案?!奥芍小钡闹嗅t人在與死神的較量中跑出了加速度,搶在病毒在山西擴散之前,開(kāi)出了中醫人的預防處方。
1月21日,全省還未發(fā)現確診病例,山西就組建了由全省中醫界15位專(zhuān)家組成的中醫救治專(zhuān)家組。
2月14日,我省5種中醫藥制劑通過(guò)了山西省衛健委、省藥監局的批準。山西成為繼廣東、四川、陜西、云南之后,全國第五個(gè)獲批生產(chǎn)防治新冠肺炎制劑的省份,制劑數量居全國第二。
2月17日起,中藥制劑第一時(shí)間應用于新冠肺炎臨床一線(xiàn),我省所有的新冠肺炎醫療救治定點(diǎn)醫院,都可以針對性地使用適合病例特點(diǎn)、覆蓋全部治療階段的醫療機構制劑。這意味著(zhù),山西中醫藥全流程、全鏈條參與了疫情防控工作的各個(gè)環(huán)節,形成了日益成熟的中西醫結合治療模式。由于成效顯著(zhù),得到了國家中醫藥管理局的充分肯定。
正月十五,一輛汽車(chē)急速行駛在太原至朔州的高速公路上,山西中醫藥大學(xué)附屬醫院院長(cháng)、山西中醫治療新冠肺炎小組組長(cháng)李廷荃接到報告,朔州一位有過(guò)接觸史的男子出現疑似癥狀,他要第一時(shí)間趕到患者身邊。經(jīng)過(guò)診斷,李廷荃為患者開(kāi)出了“山衛中克冠一號”中藥方。三天后,患者被確診感染新冠肺炎,但CT檢查結果發(fā)現,患者肺部病灶因之前服用中藥已明顯吸收,在繼續服用中藥三天后,各項檢查指標全部恢復正常,這是一例基本上靠純中醫治愈的患者。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),李廷荃臨危受命,擔任省疫情防治中醫專(zhuān)家組組長(cháng),他帶領(lǐng)專(zhuān)家團隊實(shí)施了早期介入、全程參與、全面覆蓋、高效便捷的“山西中醫藥方案”。經(jīng)過(guò)連續奮戰、反復論證,成功研發(fā)系列中藥制劑,廣泛適用于預防、康復、輕中重癥、無(wú)癥狀感染者、持續陽(yáng)性者,山西中醫藥治療新冠肺炎總體有效率達到98.5%。
作為全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體,疫情初始,山西省中醫院第一時(shí)間成立了以全國名中醫王晞星教授為組長(cháng)的中醫救治專(zhuān)家組。該院專(zhuān)家組精準施策,從易感人群、輕癥、中癥、重癥、恢復期及核酸不轉陰患者入手,制定了六種不同的治療方法,提出通過(guò)瀉肺、養心、保肝、益氣等來(lái)治療的中醫防治新思路,促進(jìn)中醫藥深度介入診療全過(guò)程,實(shí)現了輕癥治療全參與、重癥治療全覆蓋、康復患者全使用,為實(shí)現省委、省政府提出的“確診患者零死亡、醫護人員零感染,出院患者零復陽(yáng)”的目標貢獻了中醫智慧。
專(zhuān)業(yè)、職業(yè),更是“心業(yè)”,科學(xué)防治與精準施策的累累戰果是不放棄、不退縮、不止步精神的真實(shí)體現
疫情防控關(guān)鍵時(shí)期,省委、省政府謀局開(kāi)篇構建“重大傳染性疾病防控與診治山西省重點(diǎn)實(shí)驗室”,為重大突發(fā)公共衛生事件決策提供有力科技支撐。
志不求易者成,事不避難者進(jìn)。作為重點(diǎn)實(shí)驗室的首席專(zhuān)家,山西省疾病預防控制中心疾病檢驗科科長(cháng)任斌知全身心投入實(shí)驗室建設,建立完善重點(diǎn)實(shí)驗室體制機制,確定研究方向,集中科研資源,開(kāi)展了9項新冠防控核心技術(shù)科研攻關(guān)。實(shí)驗室首次完成了我省新冠病毒的全基因組序列測定,廣泛與國家研究機構進(jìn)行科研合作,推動(dòng)境外輸入病例基因特性、疫苗研發(fā)、檢測試劑、中醫藥治療、樣本保藏等技術(shù)攻關(guān)科研能力提升,創(chuàng )造了令人驚嘆的“山西速度”。
山西醫科大學(xué)第二醫院護理部副主任張惠蓉隨我省第六批支援湖北醫療隊出征。在工作中,張惠蓉非常重視科學(xué)防控,所以此次出征,無(wú)論在中南醫院還是在雷神山醫院,她始終將院感防控作為工作重點(diǎn),不斷完善院感防控相關(guān)制度。細化穿脫防護服、職業(yè)暴露應急處置等工作流程,重新對更衣室進(jìn)行整理以及區域布局,規范上下班更衣流程,并錄制相關(guān)視頻,發(fā)微信群供大家學(xué)習,通過(guò)同質(zhì)化管理增強隊員的感控意識,實(shí)現了“醫務(wù)人員零感染”。
一位女性患者,由于住院時(shí)間較長(cháng),遠離家人,核酸檢測持續陽(yáng)性,情緒焦慮不安,張惠蓉利用在兒科工作多年的溝通經(jīng)驗,像對待孩子般耐心地安撫患者,并與主管醫生溝通患者心理狀態(tài),醫護協(xié)作對患者進(jìn)行心理治療,平復患者的緊張情緒,讓患者充分感受到來(lái)自醫護人員的關(guān)愛(ài),增強了患者戰勝疾病的信心。
2月14日9時(shí)許,山西醫科大學(xué)第一醫院重癥醫學(xué)科副主任王美霞接到通知,進(jìn)駐太原市第四人民醫院參加危重型新冠肺炎患者的救治工作。不敢耽誤分毫,9時(shí)30分許,她直奔“戰場(chǎng)”,到達四院后立即投入“戰斗”,直至山西省最后一個(gè)危重型患者出院。其間,她始終戰斗在新冠肺炎疫情救治的前沿。
針對救治小組的醫護人員來(lái)自不同醫院,工作習慣、業(yè)務(wù)水平各不相同,患者危重、病情變化多的實(shí)際情況,王美霞制定了一系列的措施:增加查房的時(shí)間和次數;加強醫護溝通;調動(dòng)最有經(jīng)驗的ICU醫護進(jìn)入救治小組……讓患者得到更加精細、更專(zhuān)業(yè)化治療。
1月23日,山西白求恩醫院重癥醫學(xué)科副主任楊曉靜主動(dòng)請纓,2月2日,她隨山西省首批支援湖北國家重癥醫療隊抵達武漢,被任命為醫療組副組長(cháng)。
在繁忙的病房工作之余,在經(jīng)歷了一個(gè)個(gè)不眠之夜后,楊曉靜迅速制定了病區一系列醫療制度流程,恪守“沒(méi)有突然發(fā)生的病情變化,只有突然發(fā)現的病情變化”的理念,堅持“早識別、早監測、早預防、早干預”的四早原則,遵循PDCA循環(huán)法,采取積極進(jìn)行病情評估及危險分層、加強生命體征監測、臨床表現觀(guān)察、實(shí)驗室數據分析、原發(fā)病及基礎疾病治療、并發(fā)癥管理等綜合治療措施,56天無(wú)休的工作,他們累計收治重癥危重癥新冠肺炎患者114名,實(shí)現了C8東重癥病區“零死亡、零事故、零差錯、零投訴”。
截稿時(shí)記者發(fā)現,無(wú)論怎樣的禮贊,對于這個(gè)英雄群體的先進(jìn)事跡而言都難免掛一漏萬(wàn),但有一點(diǎn)值得欣慰的是,他們用科學(xué)防治與精準施策為生命筑起的銅墻鐵壁,正護佑著(zhù)百姓得享萬(wàn)家安康!
本報記者賈力軍
責任編輯:暢任杰