3月21日19時(shí)30分，第一輛載著(zhù)輸入性新冠肺炎病例的救護車(chē)駛入太原市第四人民醫院。在圓滿(mǎn)完成我省新冠肺炎救治任務(wù)后，該院又成為經(jīng)停太原入境人員定點(diǎn)救治醫院。廣大醫務(wù)人員發(fā)揚連續作戰精神，精心救治、強化服務(wù)，截至5月4日，收治的63例境外輸入性確診病例中，已有57位患者治愈出院。收治的13例重癥患者，已全部治愈出院。

精準施策 全力救治
——“山西經(jīng)驗”運用到了輸入性病例的救治過(guò)程中

　　3月21日，一輛輛疾馳而來(lái)的120急救車(chē)，打破了太原市第四人民醫院剛剛恢復不久的正常醫療秩序。39名境外輸入性患者，一一被護送入住負壓病房。
　　此次境外輸入病例中，許多患者病史較長(cháng)，重癥患者較多，并且多數人都有病情持續發(fā)展的跡象。針對這種情況，在嚴格執行國家診療方案的基礎上，太原市第四人民醫院實(shí)行“一人一案”，結合患者的病情變化，制定個(gè)性化的治療方案，精準施治。
　　患者萬(wàn)先生從莫斯科乘機，北京時(shí)間4月6日早抵達太原，前往太原市中心醫院汾東院區醫學(xué)留觀(guān)。第二天，他出現氣緊癥狀，咳嗽加重，咳痰增多，遂由120急救車(chē)緊急送往太原市第四人民醫院。
　　“醫生，我沒(méi)事兒吧？”萬(wàn)先生擔心地問(wèn)?！笆裁炊紕e考慮，我們守著(zhù)你，現在你的任務(wù)就是好好休息，好好配合?！弊o士王婷邊給他做靜脈穿刺邊開(kāi)導他。
　　心電監護、高流量無(wú)創(chuàng )呼吸濕化治療儀輔助呼吸、抗病毒、脫水。8日，萬(wàn)先生驚喜地告訴查房大夫：“氣緊好多了?！?2日，萬(wàn)先生精神明顯好轉。16日，高流量給氧改為鼻導管吸氧，萬(wàn)先生越來(lái)越有信心。
　　重癥患者救治是打贏(yíng)疫情阻擊戰的關(guān)鍵。太原市第四人民醫院第一時(shí)間掌握境外輸入性確診患者情況，特別是對于重癥患者的醫學(xué)影像資料、生化指標等進(jìn)行預判和分析，以防止其癥狀加重。醫院建立起多學(xué)科醫護人員團隊，全面提升和強化救治能力。截至目前，收治的13位重癥患者，僅有2人使用了無(wú)創(chuàng )呼吸機。
　　醫院盡力縮短救治時(shí)間，提升救治效率。這些境外輸入性確診病例，年齡多在50歲左右，有高血壓、高血脂、高血糖的“三高”癥狀者較多，易合并感染。醫護人員結合前期省內病例的救治經(jīng)驗，抗肺纖維化的藥物和小劑量激素提前使用，對療效不確定的抗病毒藥物降低使用頻率，同時(shí)對于提高免疫力的輔助用藥能不用的盡量不用，在用藥更精準的同時(shí)，大大降低了患者的治療費用。
　　據不完全統計，重癥患者治療費用平均每人下降7萬(wàn)元左右，約為5萬(wàn)元。普通型患者治療費用平均每人下降3萬(wàn)元左右，為2萬(wàn)余元。
　　早期干預，進(jìn)行器官功能支持，有效防治并發(fā)癥，是本次重癥和危重癥病例救治的大方向。同時(shí)，對每個(gè)重癥病例實(shí)施動(dòng)態(tài)評估，合理調整激素、脫水、支持、抗病毒、中西醫結合等治療方案，切實(shí)防止輕癥轉重癥，重癥轉危重癥，使精準施治在重癥救治中體現出應有的成效。而中西醫結合、肺部脫水治療等，這些在本地病例救治中行之有效的“山西經(jīng)驗”，運用到了輸入性病例的救治過(guò)程中，中醫藥的參與率更是高達100%。

團隊協(xié)作 個(gè)性化醫療
——認真分析、動(dòng)態(tài)觀(guān)察，隨時(shí)調整治療方案

　　“看看他夠不夠出院標準，咱們再靠近點(diǎn)，看看患者的淋巴?！碧械谒娜嗣襻t院急三病區科主任鄭哲對身邊的專(zhuān)家們說(shuō)。盡管本地病例已經(jīng)動(dòng)態(tài)清零，但一個(gè)多月來(lái)，太原市第四人民醫院170名醫護人員依然奮戰在輸入性病例的救治一線(xiàn)。
　　輸入性病例的救治涉及多個(gè)學(xué)科，需要組建不同的醫療團隊共同救治。各專(zhuān)業(yè)醫療人員認真分析、動(dòng)態(tài)觀(guān)察，隨時(shí)調整治療方案，以各自的專(zhuān)科和專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢提高病情研判的預見(jiàn)性和前瞻性，防止不同病例由輕癥向重癥轉化。
　　24歲的芳芳妊娠27周，“我需要做什么治療？做檢查會(huì )不會(huì )對胎兒有影響？”看到她的顧慮，應急病區主任杜春麗經(jīng)院醫務(wù)科，請太原市婦幼保健院的張雅琴大夫來(lái)會(huì )診，張雅琴耐心解答芳芳的各種疑慮，并親自為她做了床旁彩超。經(jīng)由婦產(chǎn)科醫師參加的專(zhuān)家組討論后，確定了個(gè)性化的治療方案?！坝袑?zhuān)業(yè)的醫生在這里，我還有什么不放心的！”心情逐漸好轉的芳芳高興地說(shuō)。
　　自收治輸入性新冠肺炎患者以來(lái)，太原市第四人民醫院共組織專(zhuān)家會(huì )診24次，其中院內會(huì )診16次，院外省、市級專(zhuān)家會(huì )診8次，涉及呼吸、感染、重癥、婦產(chǎn)和精神等多個(gè)專(zhuān)業(yè)。
　　“我們是嚴格按國家的診療方案，還延續了前期的經(jīng)驗，‘一人一策’，根據患者的病情隨時(shí)調整。因為他們是從國外回國經(jīng)停太原的，離家比較遠，所以我們每一個(gè)科都配有心理醫生，幫助他們進(jìn)行心理疏導，不讓他們過(guò)度恐慌?！倍糯蝴惛嬖V記者。
　　太原市第四人民醫院新冠肺炎醫療救治專(zhuān)家組組長(cháng)范夢(mèng)柏是新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，在我省一線(xiàn)工作時(shí)間最長(cháng)的醫療專(zhuān)家。他提出了新冠肺炎肺泡脫水治療的“山西經(jīng)驗”，為我省實(shí)現新冠肺炎診療“零死亡”作出了突出貢獻。
　　為了更好地診治新冠肺炎輸入性患者，范夢(mèng)柏帶領(lǐng)醫療團隊與每一個(gè)患者都建立了微信、電話(huà)、紙條等多種溝通渠道。一對福建樂(lè )清的夫婦打電話(huà)告訴范夢(mèng)柏：“通過(guò)網(wǎng)上了解和向朋友打聽(tīng)，山西在新冠肺炎治療方面的技術(shù)是全國領(lǐng)先的，我相信你們！”

隔離病房 隔離不了“愛(ài)”
——堅決全面打贏(yíng)疫情防控山西戰役

　　19歲的小張，是境外歸國的留學(xué)生，入住留觀(guān)病房接受隔離觀(guān)察。因為需要進(jìn)一步檢查，沒(méi)能與同航班的人員一同出院，她異常緊張哭泣不止，情緒幾近崩潰。
　　晚上，小張的媽媽給留觀(guān)病區的劉群群主任打來(lái)電話(huà)：“我女兒嚴重不嚴重？你們可一定要幫助我們??！”緊張、擔心和焦慮通過(guò)電話(huà)傳來(lái)?！胺判?，你女兒就交給我吧?！睋芡ㄐ埖碾娫?huà)，像對待女兒一樣，劉群群耐心解答她的各種疑問(wèn)，“別擔心，我現在就是你的臨時(shí)媽媽?！?br/>　　3月21日，留觀(guān)病區收治的39名輸入性病例，患者大多為境外回國的留學(xué)生，長(cháng)時(shí)間的行程，他們的臉上掛滿(mǎn)疲乏、恐懼和焦慮。護士們看在眼里，急在心上，心理疏導、生活指導、入院須知，一遍遍講解，一次次告知，周到細致的工作逐漸化解了患者入院時(shí)的緊張與不安。
　　看到他們一個(gè)個(gè)饑腸轆轆，護士們就從傳遞窗遞進(jìn)晚餐、蘋(píng)果和純凈水。他們的外賣(mài)，不能送入病區，護士們就一趟一趟地取，即使已是深夜。
　　一位46歲的福建大姐，由于自身血管條件不好，難以忍受扎針的痛苦需要靜脈置管。置管時(shí)，她緊緊攥著(zhù)護士的手?！案艺f(shuō)說(shuō)您家里的情況吧！”護士于麗萍撫著(zhù)她的肩膀。原來(lái)，大姐半輩子在俄羅斯做服裝生意，顧不上孩子和老人，還得了這種病。小于靜靜聽(tīng)著(zhù)。說(shuō)起大學(xué)畢業(yè)的女兒找了個(gè)好工作，大姐的心情一下子好了起來(lái)?！昂昧?，成功了！”聊天時(shí)，醫生熟練地完成了深靜脈置管?！斑@下好了，你以后輸液不用扎針了，不用再怕疼了?！?br/>　　面對診量大、隔離患者情緒不穩定等諸多問(wèn)題，醫護人員克服各自困難，毅然再次投入戰斗。護士宋樂(lè )怕生病臥床的母親擔心，沒(méi)敢告訴母親自己上了一線(xiàn)。應急病區責任護士劉信扔下2歲女兒，再次投入戰“疫”。因為有之前的作戰經(jīng)驗，她越發(fā)地從容了，6小時(shí)不吃不喝不上廁所她已習慣。應急病區醫生王健工作之余，針對性地為每位患者調配了不同的中藥“茶飲”，緩解患者咽部不適……
　　面對突然猛增的境外輸入性患者，太原市第四人民醫院將負壓樓內設置為三個(gè)住院病區，對所有新冠肺炎的留觀(guān)、疑似和確診病例，實(shí)行分區、分層管理。疑似患者均單間隔離。病人的活動(dòng)范圍限制在隔離病房?jì)?，日常生活用品和餐飲均由護士由傳遞窗送入。如此很好地避免了患者之間的相互交叉感染，同時(shí)也確保了隔離病區內的醫務(wù)人員安全。
　　“作為山西省新冠肺炎醫療救治主陣地中的高地，我們認真落實(shí)‘外防輸入、內防反彈’的工作要求，緊緊咬定‘雙零’目標，絕不放松，堅決全面打贏(yíng)疫情防控山西戰役！”太原市第四人民醫院院長(cháng)董永康滿(mǎn)懷信心地說(shuō)。

本報記者曹秀娟