臨汾新聞網(wǎng)訊 “持續胸外按壓!腎上腺素靜推!消毒!刀!股動(dòng)靜脈插管!體外循環(huán)機轉起來(lái)!快快快!刀!鋸!開(kāi)胸……”

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　　11月10日中午時(shí)分，臨汾市中心醫院胸痛中心手術(shù)室，無(wú)影燈雪亮，由心臟大血管外科主任劉輝和他的團隊實(shí)施的一臺不同尋常的手術(shù)正在緊張進(jìn)行。

　　躺在手術(shù)臺上的是75歲的男性患者鄭某，因患主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤I型，半個(gè)小時(shí)前剛剛從別的醫院轉至市中心醫院。

　　“病人被送過(guò)來(lái)的時(shí)候，已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，剛進(jìn)急救室，心臟停跳，瞳孔開(kāi)始放大……”急診室負責人說(shuō)：“我們立即進(jìn)行心肺復蘇，氣管按壓，仍沒(méi)有任何復蘇跡象……這時(shí)候，在家休息的劉輝匆匆趕到，他讓我們不要停，繼續按壓。查看過(guò)病人后，他馬上就讓做手術(shù)?！?/p>

　　主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，這種病號稱(chēng)“死亡之神”，是心血管外科最兇險的疾病。在市中心醫院獨立開(kāi)展這項技術(shù)之前，好多患者死于轉診途中。鄭某如此高齡，基本處于很多術(shù)者的手術(shù)禁區，而且心臟已經(jīng)停跳……但是劉輝和他的團隊沒(méi)有放棄，“生命的希望哪怕只有萬(wàn)分之一，我們也要去抓住他”。劉輝時(shí)常對他的團隊這樣說(shuō)。

　　上午10時(shí)，患者被緊急送入手術(shù)室，其胸腔部位由醫護人員繼續做著(zhù)心臟按壓。劉輝也在其身軀下部立即開(kāi)始做股動(dòng)、靜脈血管等插管，建立起體外血液循環(huán)……緊接著(zhù)，主動(dòng)脈瓣替換、升主動(dòng)脈替換、全弓置換、雙側冠脈移植、術(shù)中支架植入、右冠脈搭橋……一直持續至下午4時(shí)，手術(shù)主體工作才順利完成。

　　體外循環(huán)7個(gè)小時(shí)后，劉輝在監護儀中發(fā)現，鄭某雖然瞳孔縮小了，但由于心臟停跳時(shí)間太長(cháng)，現在依然跳動(dòng)無(wú)力。唯一的機會(huì )只能上ECMO。

　　ECMO體外循環(huán)儀器是心臟外科醫生的“終極武器”，目前是世界最尖端的生命支持設備，全市僅有一臺，相當于患者另外的一個(gè)心臟和肺，可以維持患者的生命，給驟停的心肺爭取恢復的時(shí)間。這也是該設備首次在全市投入使用。

　　11日凌晨1點(diǎn)，14個(gè)小時(shí)后，鄭某帶著(zhù)ECMO機轉至ICU病房，此時(shí)心臟功能逐漸恢復，病情平穩。

　　ECMO在運行中會(huì )隨時(shí)出現很多問(wèn)題，要時(shí)刻觀(guān)察患者血液的抗凝、氧和能力等，還要把病人溫度控制到亞低溫36度，最重要的是調整人體內的內環(huán)境，保持到接近生理水平的狀態(tài)，所以必須時(shí)刻監護。體外循環(huán)師房凱，劉輝團隊的張超、高磊、張帆，不合眼地輪流監測，維護、保障體外循環(huán)正常運轉。

　　11月11日上午，儀器指標顯示，患者的心臟恢復繼續改善;16時(shí)許，患者的心臟和肺部基本功能恢復。

　　11月13日17時(shí)15分，患者鄭某心臟自主跳動(dòng)有力，自主呼吸能力也逐漸恢復正常，ECMO體外循環(huán)儀器撤離，患者生命體征平穩，還有吞咽、嗆咳等表現。至此，劉輝團隊的醫務(wù)人員在儀器前輪班堅守了66小時(shí)45分鐘。從患者進(jìn)入急診，再至ECMO體外循環(huán)儀器撤離，經(jīng)過(guò)80小時(shí)15分鐘與死神的角力，患者得救了。該院所有參與搶救的醫務(wù)人員終于松了一口氣。

　　11月14日下午，記者采訪(fǎng)時(shí)，該患者病情平穩，正在等待腦功能的恢復。劉輝說(shuō)，這次手術(shù)得以成功，是20多人的醫護團隊共同協(xié)作的結果，哪怕有一個(gè)環(huán)節出現失誤，都不會(huì )有這樣好的結果。

　　“主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤Ⅰ型、高齡、心臟驟停、ECMO支持，我們心臟血管外科能把這些難點(diǎn)綜合起來(lái)的一個(gè)手術(shù)做得這么順利，這是劉輝團隊的驕傲，更是我們中心醫院的驕傲!” 市中心醫院院長(cháng)賈愛(ài)芹說(shuō)。

　　主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤Ⅰ型，死亡率高，發(fā)病兇險，救治難度極大，這臺手術(shù)代表著(zhù)我市心臟血管外科手術(shù)的最高水平。市中心醫院是我省為數不多可以開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)的醫院，劉輝和他的團隊80個(gè)小時(shí)的生命接力，充分證明心臟病危重患者無(wú)需再去外地，在家門(mén)口就可以及時(shí)接受?chē)鴥纫涣鞯木戎巍?/p>

　　記者 侯秀娟 郝海軍