責任護士給孩子進(jìn)行PICC沖管維護

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 7月11日15時(shí)30分許，市婦幼保健院新生兒重癥監護室(簡(jiǎn)稱(chēng)NICU)，急促的電話(huà)鈴聲響起?！盎糁菔心翅t院，一名剖宮產(chǎn)足月男嬰，體重3150克，患有重度呼吸窘迫綜合征，急需轉院……”病情就是命令，醫生柳麗娜和護士祝琳迅速行動(dòng)，乘急救轉運車(chē)，奔赴搶救生命一線(xiàn)。

　　16時(shí)30分許，急救車(chē)到達霍州某醫院。此時(shí)，孩子全身發(fā)青，呼吸急促，口吐泡沫，危在旦夕。柳麗娜和祝琳立即給新生兒上了CPAP呼吸機，簡(jiǎn)單和當地醫院的大夫進(jìn)行交接后，馬不停蹄地往回趕。

　　17時(shí)50分許，急救轉運車(chē)呼嘯而至。兩個(gè)多小時(shí)前，剛呱呱墜地的小生命，被迅速送進(jìn)重癥監護室。

　　“立即實(shí)施氣管插管……氣管內注入肺活性劑……上呼吸機……嚴密觀(guān)察呼吸改善情況……”NICU搶救室內，醫生焦微紅、護士長(cháng)郜芝華立即對新生兒進(jìn)行救治。在辦公區，剛辦完交接手續的隨車(chē)護士祝琳一邊整理剛才轉運時(shí)的車(chē)載保溫箱，一邊告訴記者：“幸虧我們及時(shí)趕到，否則孩子會(huì )有生命危險。我們醫院的急救轉運車(chē)是全市唯一的移動(dòng)‘NICU’，隨行大夫在車(chē)上就可以進(jìn)行一切必要的搶救工作，為患兒的進(jìn)一步治療爭取時(shí)間……”從接診到出診再到全力以赴實(shí)施搶救，這就是新生兒重癥監護室的日常工作，剛才的情景只是他們平時(shí)工作的一個(gè)縮影。

　　市婦幼保健院是我市唯一三級甲等婦幼保健醫院，也是我市唯一危重新生兒急救中心，還是我市唯一開(kāi)展新生兒院前急救和轉運的醫療單位，承擔著(zhù)全市17個(gè)縣(市、區)的危重新生兒急救和轉運等任務(wù)。

　　該院的新生兒科是我市重點(diǎn)學(xué)科之一，而重癥監護室更是新生兒科的重要組成部分。在重癥監護室內，一個(gè)個(gè)保溫箱猶如一張張特制的小病床，里面都有一個(gè)正在治療的小生命?！皝?lái)到這里的新生兒大多是早產(chǎn)兒，還有的是新生兒窒息、新生兒黃疸、畸形兒等?！臂トA介紹，“這個(gè)是上周從外地轉運來(lái)的超早產(chǎn)兒，孩子來(lái)時(shí)體重僅有980克，胎齡28周，患有肺透明膜病……正在接受臍靜脈置管技術(shù)治療，需要將一根細管通過(guò)嬰兒的臍靜脈血管，一直插到離心臟最近的一根大靜脈上，該技術(shù)要求極高?！?/p>

　　目前，該院開(kāi)展的早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的綜合管理技術(shù)、呼吸支持技術(shù)、全自動(dòng)外周動(dòng)靜脈快速同步換血技術(shù)、神經(jīng)重癥監護技術(shù)(全身及頭部亞低溫療法等)、經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管技術(shù)(PICC)等新生兒救治和護理技術(shù)，已經(jīng)改變了多年來(lái)我市新生兒患者病情急、變化快、極危重以及轉運過(guò)程中極易發(fā)生危險，甚至致死的局面。

　　除了在醫院對危重新生兒進(jìn)行搶救外，轉運也是十分危險的階段之一。有時(shí)候，病情突然加重，轉運車(chē)上就得進(jìn)行和重癥監護室一樣的操作。

　　醫生張雪清楚地記得，去年十一月的一天，她和郜芝華去翼城縣轉運一名因生產(chǎn)窒息的重癥嬰兒，返程途中，由于大霧天氣，能見(jiàn)度極低，他們只能放慢速度?？墒呛⒆拥牟∏橥蝗患又?，他們立即在行進(jìn)中實(shí)施搶救。偏偏行駛到下高速的岔口時(shí)，前方突發(fā)一起交通事故，司機一腳急剎車(chē)，正在專(zhuān)心救治的她們猝不及防摔倒在車(chē)廂。幸虧轉運車(chē)上的保溫箱和其內的孩子是用膠帶和綁帶固定的，孩子毫發(fā)無(wú)損?！拔覀兊牡谝环磻际桥榔饋?lái)先看孩子受傷了沒(méi)。就這樣，我們還是一路不停地捏復蘇囊，幫助孩子人工呼吸，將孩子安全送回了醫院……回家后才發(fā)現膝蓋和胳膊肘都磕破了?！睆堁┗貞浾f(shuō)。

　　7月12日上午，記者再次來(lái)到市婦幼保健院，見(jiàn)到了該院副院長(cháng)、新生兒科主任劉國華?！敖?jīng)過(guò)亞低溫治療等一系列措施的搶救，昨天下午霍州轉來(lái)的那個(gè)孩子已經(jīng)脫離生命危險，目前正在進(jìn)行視頻腦功能監測，孩子的生命體征平穩?！眲A說(shuō)。

　　劉國華介紹，近兩年來(lái)，隨著(zhù)兩孩政策放開(kāi)，產(chǎn)科壓力陡增，新生兒科診療病例數也隨之增長(cháng)。相比以往，新生兒疑難雜癥明顯增加。翻閱病史，媽媽是高齡妊娠者不在少數。在新生兒重癥監護室，出生2000克的新生兒算大的，最小的僅有760克;孕周出生28周的新生兒算晚的，最小胎齡僅有26周;新生兒危重疑難程度可見(jiàn)一斑。診治每名“迷你寶寶”，都要耗費醫護人員的巨大心血。從方案制定、用藥劑量，再到護理，每個(gè)環(huán)節容不得半點(diǎn)馬虎，醫護人員的精神無(wú)時(shí)無(wú)刻不保持著(zhù)高度集中。尤其是出生時(shí)才1000多克的早產(chǎn)兒，呼吸、循環(huán)都需儀器輔助，醫生按照治療方案，為這些嬰兒插好管子、裝好監護儀器，每個(gè)步驟都需要細巧的技術(shù)和極大的耐心。

　　采訪(fǎng)結束時(shí)，記者在該院新生兒重癥監護室門(mén)口看到，前一日下午救治的孩子的爸爸正在激動(dòng)地對醫護人員表示感謝。恰在此時(shí)，一陣急促的鈴聲響起，“市區某醫院，剛出生的早產(chǎn)兒呼吸困難……”市婦幼保健院新生兒重癥監護室的醫生護士們?yōu)榱擞忠粋€(gè)家庭的新生，再度緊張忙碌起來(lái)……

　　記者 郝海軍 文/圖