對標“山西模式”貢獻“臨汾經(jīng)驗”

——我市穩步推進(jìn)縣鄉醫療衛生機構一體化改革

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “2018年，我市持續推進(jìn)醫療資源下沉，群眾看病就醫負擔有效減輕。相比2017年，2018年全市縣域總診療人次上升了2.3%、縣域內就診率最高增長(cháng)到93%、基層醫療衛生機構門(mén)急診人次、住院人次分別上升了8%、4.8%、縣級醫院住院患者次均費用平均下降5%，鄉鎮衛生院住院患者自付費用占比降至7%以?xún)?。對標‘山西模式’，我市一體化改革穩步推進(jìn)?！?月26日晚，副市長(cháng)胡小濛在向前來(lái)我市調研的國家衛生健康委員會(huì )副主任李斌介紹說(shuō)。

　　縣鄉醫療衛生機構一體化改革，被譽(yù)為縣域綜合醫改的“山西模式”。去年以來(lái)，我市一體化改革全面開(kāi)花，各具特色的“臨汾經(jīng)驗”受到矚目和肯定。在解決人民群眾在家門(mén)口看病向前邁進(jìn)了一大步，看病難的問(wèn)題有望從根本上得到解決。近日，國家衛生健康委員會(huì )一行7人，用兩天時(shí)間在永和、大寧對我市的縣鄉醫療衛生機構一體化改革和健康扶貧工作進(jìn)行了調研，對我市的相關(guān)經(jīng)驗、做法給予了肯定。

　　一體化改革啟動(dòng)前，優(yōu)質(zhì)醫療資源難以下沉，農民醫療滿(mǎn)意度低。根據全市各縣(市、區)發(fā)展不平衡、資源不均、基礎不一致，市委、市政府通過(guò)樹(shù)立先進(jìn)典型引領(lǐng)發(fā)展，確立了曲沃、永和、安澤、古縣作為省市級示范縣，先行先試，走出了一條強基層、提能力、讓群眾能就近看病就醫的新路子，初步實(shí)現“五升三降”，即醫保實(shí)際補償比上升，縣域患者下轉率上升，群眾健康素養提升，鄉鎮衛生院普通門(mén)診人次上升，家庭醫生服務(wù)能力提升，居民自付費用下降，患者外轉率下降，急慢性疾病患病率下降。

　　2018年7月，我市縣鄉醫療衛生機構一體化改革現場(chǎng)觀(guān)摩推進(jìn)會(huì )在曲沃召開(kāi)，參會(huì )人員對曲沃縣鄉一體化改革的中心建設、運營(yíng)情況、任務(wù)完成情況等方面進(jìn)行了觀(guān)摩。

　　曲沃在一體化改革中，解放思想不守舊，松手放權不攬權，把原來(lái)屬于衛計系統管理的行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jì)效、藥械等事項全部移交給醫療集團，為集團有效實(shí)施“六統一”管理松了綁、助了力。醫療集團的組建促進(jìn)了管辦分離、政事分開(kāi)，達到了管理、業(yè)務(wù)齊頭并進(jìn)。一體化改革實(shí)施以來(lái)，實(shí)現了群眾“小病不出鄉、大病不出縣”，基層就診人次提升15%以上，縣域內就診率連續三年保持在90%以上。

　　縣醫療集團對上與北京、太原等28家醫院，對下與10家鄉鎮衛生院建立了遠程會(huì )診，去年以來(lái)共會(huì )診856例，確?；颊卟怀隹h就能享受到國家、省級專(zhuān)家服務(wù)。醫療集團還組建了卒中中心、胸痛中心、多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診中心，開(kāi)展了外周血管介入、腦血管介入、腫瘤消融治療技術(shù)等。

　　安澤縣共有各級醫療衛生機構136所，通過(guò)成立安澤縣公立醫院管理委員會(huì )、推進(jìn)“醫療集團+”，探索出了成為“臨汾經(jīng)驗”的安澤特色一體化改革模式。

　　在行政上實(shí)行一體化管理、人員上實(shí)現一體化統籌、資產(chǎn)上實(shí)現一體化監管、業(yè)務(wù)上實(shí)現一體化運行、績(jì)效上實(shí)現一體化核算、藥械上實(shí)現一體化采供，“六統一”管理，建立了新型運行機制，破解了改革關(guān)鍵環(huán)節的難點(diǎn)。集團得以與山西省心血管病醫院、北京阜外等省內外知名醫院合作，加入了全省心臟、肛腸、超聲波等專(zhuān)科聯(lián)盟，實(shí)現了醫療技術(shù)、人員交流、技術(shù)培訓等的資源共享。同時(shí)開(kāi)展新技術(shù)、新項目59項，多項技術(shù)實(shí)現了安澤醫療史上“零”的突破。

　　省級示范縣的規定動(dòng)作全部完成，此外，其他縣(市、區)也大步跟進(jìn)。

　　大寧縣在國家衛健委的幫扶指導下，成立了醫療集團，啟動(dòng)一體化平臺建設，目前，家庭醫生簽約系統、遠程會(huì )診已投入使用，累計為大病重病患者遠程會(huì )診100余例。成立了山西醫科大學(xué)第一醫院大寧分院、啟動(dòng)了總投資1.33億元的新醫院建設項目，將發(fā)揮西山地區區域醫療中心的輻射帶動(dòng)作用?？h醫療集團與省兒童醫院建立專(zhuān)科聯(lián)盟，與山西醫科大學(xué)第一醫院、省兒童醫院、市人民醫院簽訂雙向轉診，建立起急慢分治、雙向轉診就醫渠道，增加群眾的安全感。安排三甲醫院專(zhuān)家義診31次，居民住院平均自付費用由過(guò)去的669元下降至132元。省領(lǐng)導曲孝麗在全省公立醫院改革現場(chǎng)會(huì )上，對大寧縣的做法給予了充分肯定。

　　2018年以來(lái)，省人大常委會(huì )副主任、市委書(shū)記岳普煜多次詢(xún)問(wèn)全市一體化改革示范縣建設工作情況。市委副書(shū)記、市長(cháng)劉予強主持召開(kāi)市政府常務(wù)會(huì )議，聽(tīng)取全市縣鄉醫療衛生機構一體化改革示范縣建設情況匯報，安排部署全市一體化改革工作。市政府先后四次召開(kāi)全市一體化改革示范縣建設現場(chǎng)推進(jìn)會(huì )推動(dòng)改革工作。市人大、市政協(xié)把一體化改革示范縣建設列入年度考、協(xié)商工作計劃，并開(kāi)展了專(zhuān)項調研和協(xié)商議政會(huì )議，為推進(jìn)一體化改革示范縣建設獻計獻策。分管領(lǐng)導副市長(cháng)陳忠輝先后四次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議、周調度例會(huì )和院長(cháng)座談會(huì )，分析研究部署一體化示范縣工作。市委、市政府的高度重視，為一體化改革的順利推進(jìn)指明了方向，提供了堅強領(lǐng)導和強大動(dòng)力。

　　2018年縣鄉醫療衛生機構一體化改革取得豐碩成果，我市連續兩年獲得“全省目標責任考核優(yōu)秀市”，為保障人民群眾健康安全、推進(jìn)健康山西建設作出了應有貢獻，工作成果得到國家、省的肯定和推廣。

　　2019年，全市衛生健康系統廣大干部職工將全力落實(shí)省衛生健康工作會(huì )議提出的“六個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)”，推進(jìn)“三提升”，抓好“九項工作”的工作目標，不斷增強群眾健康獲得感，為全面建成小康社會(huì )提供健康保障。當前，全省正在緊鑼密鼓推進(jìn)“改革創(chuàng )新、奮發(fā)有為”大討論，我市基層醫療衛生機構的發(fā)展堅持提高標桿、精準干事、踐行改革創(chuàng )新、奮發(fā)有為，在直面問(wèn)題、解決困難的同時(shí)，必將會(huì )為“山西模式”貢獻更多“臨汾經(jīng)驗”。記者 鄭紅衛