臨汾新聞網(wǎng)訊（記者亢亞莉 潘華玲）養娃最怕的就是孩子生病，因此，不少家長(cháng)都會(huì )給孩子買(mǎi)保險，然而一旦出現問(wèn)題，對賠付不甚了解的家長(cháng)往往會(huì )手忙腳亂，這不，市民祁女士就遇到了這樣的問(wèn)題。

    5月6日，祁女士向記者講述了她的經(jīng)歷：去年年底，正上幼兒園的兒子突發(fā)肺炎，經(jīng)醫生診斷需要住院，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院治療，孩子最終康復出院，出院結算時(shí)，祁女士得知除了醫保外，她還可以通過(guò)幼兒園的學(xué)平險報銷(xiāo)一部分費用。

    “出院結算時(shí)，醫院用醫?？ㄟM(jìn)行了時(shí)報時(shí)銷(xiāo)，然后工作人員告訴我，孩子學(xué)校還有學(xué)平險，可以再報銷(xiāo)一部分?！逼钆空f(shuō)，后來(lái)她和幼兒園進(jìn)行了溝通，孩子的住院醫療費又報銷(xiāo)了一部分。

    祁女士表示，孩子上了幼兒園后，因為抵抗力弱經(jīng)常會(huì )生病，但是作為家長(cháng)卻一直不了解少兒保險。對此，記者到堯都區社會(huì )保障中心及部分商業(yè)保險公司，就什么是少兒醫保？什么是商業(yè)保險？二者有什么區別？少兒商業(yè)保險又包括哪些？如何報銷(xiāo)？等一系列問(wèn)題進(jìn)行了了解。

    什么是醫保和商業(yè)險？

    據堯都區社會(huì )保障中心工作人員介紹，少兒醫保是一種社會(huì )保障機制，像社保一樣，一部分費用由政府補助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障，意外門(mén)診報銷(xiāo)等。少兒醫保價(jià)格低廉，是孩子最基礎的保障，但保障功能和覆蓋范圍都有很多限制。其次，少兒醫保報銷(xiāo)的費用、用藥藥品、診療項目以及醫療服務(wù)設施方面都有一定的限制。

    商業(yè)少兒醫療保險是通過(guò)訂立保險合同運營(yíng)，以營(yíng)利為目的的保險形式，由專(zhuān)門(mén)的保險企業(yè)經(jīng)營(yíng)。如果孩子在保險期間不幸發(fā)生意外或患上疾病，產(chǎn)生的醫療費用可以由保險公司提供保障，它是少兒醫保的一個(gè)重要補充。

    同樣對幼兒園保險一無(wú)所知的市民任女士，她只知道孩子有醫保，知道幼兒園學(xué)費中含有保險，卻不清楚是什么險、如何去報銷(xiāo)。

    集體險和學(xué)平險有啥區別？

    不少家長(cháng)只知道孩子在幼兒園購買(mǎi)了保險，卻不清楚具體情況，對此太平人壽保險公司的工作人員楊瑞介紹，首先不管是哪個(gè)學(xué)校，都有集體險，學(xué)生購買(mǎi)的保險都叫學(xué)平險。集體險是每個(gè)學(xué)校必須購買(mǎi)的，屬于集體行為，而學(xué)平險是家長(cháng)自愿購買(mǎi)的，屬于個(gè)人行為?！睏钊鸾忉屨f(shuō)，學(xué)平險只針對所有在校學(xué)生，年齡限制在3歲至23周歲。

    “集體險和學(xué)平險的區別及關(guān)系呢？比如孩子發(fā)生意外，學(xué)校的集體險和家長(cháng)購買(mǎi)的學(xué)平險都可以賠付，祁女士孩子是醫療問(wèn)題，只有其中一個(gè)可以賠付?！睏钊鸾忉屨f(shuō)，學(xué)平險是一種消費型保險，家長(cháng)需要及時(shí)繳納，如果像祁女士一樣，在孩子生病住院后才知道有學(xué)平險，恰逢保險到期，那么就有可能無(wú)法賠付。

    幼兒保險如何報銷(xiāo)？

    平安保險的工作人員孟女士表示，與普通的少兒門(mén)診醫療費用相比，少兒住院醫療費用無(wú)疑為一項重大風(fēng)險，所以家長(cháng)在給孩子買(mǎi)少兒醫療保險時(shí)要格外關(guān)注住院醫療保障，以兼顧意外和疾病住院醫療保障者為佳，投保時(shí)以帶有住院津貼保障者為佳，可以針對住院醫療費用提供額外的經(jīng)濟補償。而與感冒發(fā)燒之類(lèi)的小病相比，白血病、手口足病等幼兒園孩子常見(jiàn)高發(fā)重疾無(wú)疑是整個(gè)家庭的一項重大風(fēng)險，所以家長(cháng)在孩子基礎性的醫療保障全面的情況下，還應該關(guān)注孩子的重疾障?！敖o幼兒園孩子買(mǎi)醫療保險應優(yōu)先完善孩子的基礎性醫療保障，其次關(guān)注孩子的重疾保障，投保時(shí)應該根據孩子當下的健康保障需求和家庭經(jīng)濟實(shí)力來(lái)綜合對比挑選?！泵吓拷ㄗh廣大家長(cháng)認真了解一下自己孩子的保險情況，以便出現問(wèn)題不會(huì )慌亂。

    對于幼兒園保險的報銷(xiāo)問(wèn)題，孟女士表示，具體要看幼兒園方式和哪個(gè)保險公司合作，還要看保險項目?jì)热?。大部分家長(cháng)都會(huì )有這兩種情況：一是學(xué)平險，這樣保單在自己手上；二是集體保險，在意外住院后集齊資料上交幼兒園，再由幼兒園交給保險公司。一般孩子因為意外住院，家長(cháng)需要把住院發(fā)票、出入院證明、檢查報告、以及個(gè)人的身份證、孩子出生證、銀行卡、戶(hù)口簿等資料交到幼兒園處理，再由幼兒園交到保險公司。而有的幼兒園購買(mǎi)的50元保險只針對意外傷害情況，生病感冒住院是不能得到報銷(xiāo)的，但是具體約定還得根據保險單上的說(shuō)明而定。