臨汾新聞網(wǎng)訊 今年37歲的郭師傅不慎從高處墜落，導致顱腦損傷、昏迷不醒，深陷生命危機。面對重重挑戰，市中心醫院神經(jīng)外科二病區勇于打破常規，運用顱內壓監測技術(shù)精準指導臨床手術(shù)及藥物治療，不僅成功挽救患者生命，還為患者康復鋪平道路，真正實(shí)現了“一舉多得”。

　　郭師傅是一名資深瓦工，憑借好手藝撐起了一個(gè)家，不想厄運突然降臨。5月中旬，他在幫人修建房屋時(shí)，從3米高的地方摔落在地，把腦袋磕出一個(gè)大“坑”，當場(chǎng)昏迷。由于傷勢過(guò)重，所在縣醫院的救護車(chē)一路風(fēng)馳電掣，以最快速度將其送入市中心醫院急診科。

　　時(shí)間就是生命，傷情就是命令。急診科當即聯(lián)系相關(guān)科室，第一時(shí)間為患者完善檢查、緊急會(huì )診。參與會(huì )診的神經(jīng)外科二病區值班醫生劉啟瑞經(jīng)仔細查體和閱片后判斷，傷者是重型閉合性顱腦損傷為主的嚴重多發(fā)傷，當務(wù)之急應優(yōu)先搶救大腦。大腦支配著(zhù)人的中樞神經(jīng)系統，若不及時(shí)干預，腦疝一旦形成，會(huì )壓迫腦部組織，致殘、致死率極高。

　　郭師傅病情危重，生命體征極不穩定，手術(shù)指征、手術(shù)時(shí)機的把握及手術(shù)方式的選擇顯得尤為重要?！耙酝戎未祟?lèi)患者時(shí)，會(huì )結合患者病史、臨床癥狀及相關(guān)影像報告，來(lái)推斷患者顱內壓是否增高，根據經(jīng)驗先開(kāi)顱再行顱內壓監測?！眲⑷鸾榻B，“此次，我們經(jīng)過(guò)討論，決定突破以往的常規辦法，優(yōu)先實(shí)施顱內壓監測術(shù)，提前放置腦室型探頭，通過(guò)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監測顱內壓力的變化，來(lái)決策手術(shù)方式、手術(shù)范圍，作出對患者最有利的選擇?！?/p>

　　大多數顱腦疾病均伴有顱內壓升高，持續顱內壓監測可精確反映腦受壓、腦血流灌注情況，是目前公認的測量顱內壓的金標準。有了這雙“天眼”，神經(jīng)外科二病區手術(shù)團隊如有神助，依靠科學(xué)、精準的顱內壓數值，緊緊抓住有利手術(shù)時(shí)機，成功實(shí)施了開(kāi)顱腦內血腫清除術(shù)+挫裂傷失活組織清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)，最大限度地減少了不必要的治療風(fēng)險和神經(jīng)系統損害。

　　術(shù)后，郭師傅轉入心腦血管重癥監護室。兩個(gè)科室密切協(xié)作，依據顱內壓變化的情況，及時(shí)調整和采取積極有效的措施，患者平穩度過(guò)危險期，順利停用顱內壓監測后，轉入普通病房進(jìn)一步治療。

　　醫護團隊的每一分努力與堅持，成就了患者的健康未來(lái)?；颊叩恼Z(yǔ)言能力、肢體功能逐步恢復，不僅能夠下地行走，還可以自主進(jìn)食，讓家屬們一直懸著(zhù)的心終于落地了。6月11日是患者出院的日子，家屬激動(dòng)不已地說(shuō)：“這里的醫護人員技術(shù)好、服務(wù)好，手術(shù)做得特別好、特別及時(shí)，讓我們能夠繼續擁有一個(gè)完整的家庭。對于接下來(lái)的康復鍛煉，我們也充滿(mǎn)信心?！?/p>

　　在此例患者的救治中，顱內壓監測發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用，為患者的“生命中樞”全程保駕護航。神經(jīng)外科二病區主任程宇宏說(shuō)：“此次，我們與心腦血管重癥監護室緊密協(xié)作，達到了‘1+1>2’的效果。通過(guò)持續性地顱內壓監測，最大限度指導手術(shù)方式、手術(shù)范圍、圍手術(shù)期治療方案以及術(shù)中顱內壓管控，更好地體現了個(gè)體化、精準化，同時(shí)可間斷引流腦脊液降低顱內壓，兼具監測和治療的雙重作用，有助于規避部分手術(shù)風(fēng)險，提高了救治成功率，降低了致死率、致殘率，不僅縮短了治療周期，還極大改善了患者預后，實(shí)現了患者利益最大化?！?/p>

　　顱內壓監測具有持續、實(shí)時(shí)、靈敏、準確、客觀(guān)等特點(diǎn)，是觀(guān)察患者病情變化、早期發(fā)現顱內壓升高、判斷手術(shù)指征、指導臨床藥物治療、改善預后的重要手段，可應用于高血壓腦出血、重度顱腦損傷、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內靜脈竇閉塞性顱高壓等多種顱腦疾病。

　　數字化、個(gè)體化、精準化醫療一直是市中心醫院神經(jīng)外科二病區不斷追求的目標。此次，科室團隊運用顱內壓監測技術(shù)成功救治一例重型閉合性顱腦損傷患者，進(jìn)一步提升了神經(jīng)重癥患者的診療救治水平，對提高患者治療效果、改善患者預后具有重要意義，該技術(shù)的開(kāi)展將為更多患者帶來(lái)福音。

　　記者 李靜