臨汾新聞網(wǎng)訊 近日，曲沃縣人民醫院心血管內科成功開(kāi)展晉南地區首例經(jīng)導管二尖瓣鉗夾術(shù)(MitraClip)，該手術(shù)的開(kāi)展標志著(zhù)曲沃縣人民醫院在結構性心臟病領(lǐng)域診治再次實(shí)現重大突破，也是該院高水平醫院建設的成果體現。

　　患者為75歲老年男性，5月份因心肌梗死行冠脈介入治療，本次主因“活動(dòng)后氣短2月余”，曲沃縣人民醫院檢查發(fā)現患者“二尖瓣后葉脫垂”導致二尖瓣極重度關(guān)閉不全。因該患者高齡、體質(zhì)差、外科手術(shù)風(fēng)險高，該院副院長(cháng)武振林與北京阜外專(zhuān)家建立遠程會(huì )診，反復討論患者病情，最終決定為患者進(jìn)行目前國際上最先進(jìn)的微創(chuàng )介入手術(shù)-經(jīng)導管二尖瓣鉗夾術(shù)(也叫MitraClip)。

　　面對這一臺“在心尖起舞”的精細手術(shù)，武振林高度重視，積極協(xié)調術(shù)前準備，組織導管室、麻醉科、重癥醫學(xué)科、超聲科等多科室聯(lián)合會(huì )診，完善應急預案，為手術(shù)順利開(kāi)展保駕護航。

　　武振林介紹，二尖瓣鉗夾術(shù)和傳統外科手術(shù)最大的不同點(diǎn)就在于微創(chuàng )。過(guò)去做外科手術(shù)需要“開(kāi)胸劈骨”進(jìn)行二尖瓣置換或修復，手術(shù)創(chuàng )傷大，術(shù)后恢復時(shí)間長(cháng)，特別對于體質(zhì)弱、抵抗力低的老年人有難以承受的風(fēng)險。

　　二尖瓣鉗夾術(shù)是一種顛覆性的技術(shù)，不需要置換患者本體的瓣膜，只需在患者大腿上切開(kāi)一個(gè)小口子，夾合器經(jīng)股靜脈進(jìn)入，在食道超聲及X線(xiàn)引導下，夾住二尖瓣前后葉返流嚴重部位，使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔，從而減少返流。二尖瓣鉗夾術(shù)創(chuàng )傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高，避免體外循環(huán)風(fēng)險，因此康復時(shí)間更短。

　　經(jīng)過(guò)大量的準備工作后，7月13日上午，在北京阜外心血管病醫院潘湘斌專(zhuān)家團隊李世國教授、心臟超聲專(zhuān)家段福建教授的指導下，山西大學(xué)第二附屬醫院幫扶專(zhuān)家的幫助下，武振林帶領(lǐng)心內科團隊，在麻醉科、超聲醫學(xué)科及骨科、介入導管室多學(xué)科的支持下，成功為該患者實(shí)施了經(jīng)導管二尖瓣鉗夾術(shù)(MitraClip)。

　　患者全麻，使用MitraClip獨特的三層雙調彎導管，在超聲引導下器械經(jīng)股靜脈穿刺房間隔，將系統送入患者左心房，到達二尖瓣最大返流處，在經(jīng)食道超聲及DSA引導下，成功植入1枚二尖瓣瓣膜夾。

　　即刻超聲顯示返流情況明顯改善，術(shù)前4+，術(shù)后1+，跨瓣平均壓差4mmHg，肺靜脈多普勒波形由反向恢復正常。術(shù)后病房隨訪(fǎng)，患者生命體征平穩，心功能、活動(dòng)耐量明顯改善。

　　此次MitraClip的成功植入，是曲沃縣人民醫院心血管內科介入團隊又一次技術(shù)飛躍，標志著(zhù)曲沃縣人民醫院在心臟瓣膜病的治療水平上又上了一個(gè)新臺階。(石倩)