呼吸團隊為患者進(jìn)行支氣管鏡活檢術(shù)

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 這是一個(gè)勇于開(kāi)拓、敢于創(chuàng )新的科室，不斷攀登高峰、實(shí)現突破，多次開(kāi)創(chuàng )我市相關(guān)領(lǐng)域之先河。這是一個(gè)精益求精、追求卓越的科室，以國家級醫院為榜樣、一流學(xué)科為標桿，為提高全市呼吸疾病診療水平而不懈努力、奮勇向前。

　　這就是市中心醫院呼吸與危重癥和睡眠醫學(xué)科。作為臨汾市呼吸疾病診療中心、“提質(zhì)強醫”十大重點(diǎn)專(zhuān)科，該科室大力發(fā)展前沿醫療技術(shù)，持續推進(jìn)學(xué)科規范化建設，努力構建高水平臨床科研平臺，全力打造特色突出、優(yōu)勢明顯、百姓信賴(lài)的金牌科室、王牌團隊，將有深度、有廣度、有溫度的醫療服務(wù)真正惠及每一位患者。

　　精益求精 凸顯硬核實(shí)力

　　一呼一吸，看似簡(jiǎn)單，卻牽動(dòng)全身，象征著(zhù)生命的律動(dòng)。市中心醫院呼吸與危重癥和睡眠醫學(xué)科團隊(以下簡(jiǎn)稱(chēng)呼吸團隊)堅守在生命通道的關(guān)口，每天與各類(lèi)呼吸系統疾病作斗爭，為身處險境的患者搶時(shí)間，用仁心仁術(shù)化解重重危機，為患者暢通“呼吸之路”、打開(kāi)“生命之門(mén)”。

　　66歲的李先生反復咳嗽、咳痰，伴隨呼吸困難已有10余年，曾被診斷為慢性阻塞性肺病(慢阻肺)，因病情持續加重而就診于市中心醫院呼吸與危重癥和睡眠醫學(xué)科?？浦魅务R小軍經(jīng)過(guò)詳細問(wèn)診和全面檢查后，發(fā)現李先生是慢阻肺急性發(fā)作，合并自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病，病情隨時(shí)可能進(jìn)一步惡化。

　　胸腔閉式引流、適當機械通氣、抗感染、糾正心衰、擴張支氣管……馬小軍帶領(lǐng)呼吸團隊迅速實(shí)施了一系列針對性、持續性治療，使李先生逐步轉危為安。在此基礎上，團隊結合李先生具體情況，精心制定了科學(xué)、系統的長(cháng)期治療方案及合理、有效的康復策略，對其進(jìn)行了規范化的慢病管理。在近期隨訪(fǎng)中，李先生欣喜地說(shuō)：“這么多年了，我終于可以暢快呼吸啦!”

　　一位58歲的腦出血患者在去骨瓣減壓術(shù)后，進(jìn)行了氣管切開(kāi)術(shù)，術(shù)后留置氣管套管。在家庭護理中，家屬錯誤地將衛生紙卷成條狀插入氣管套管，試圖清理痰液。不想，患者竟將衛生紙吸入氣道，隨之出現呼吸困難、口唇發(fā)紺、極度缺氧等兇險癥狀。

　　危急關(guān)頭呼吸團隊為患者緊急實(shí)施經(jīng)支氣管鏡氣道異物取出術(shù)，隨著(zhù)探頭的一步步深入，清晰可見(jiàn)條狀衛生紙吸水膨脹，嚴重阻塞了氣管下段及左主支氣管。副主任醫師王艷艷眼明手快，嫻熟、準確地運用活檢鉗鉗取、冷凍探頭凍取等方式，成功取出氣管內異物?；颊呋U為夷，家屬感激不已，向參與搶救的醫護人員再三道謝。

　　在這里，像這樣的故事還有很多，于呼吸團隊而言是挑戰更是常態(tài)。一位82歲的老人因咳嗽、氣短來(lái)此求醫，副主任醫師靳建峰接診后，詳細詢(xún)問(wèn)既往病史、查閱相關(guān)影像學(xué)資料，進(jìn)而發(fā)現老人于12年前被診斷為左肺癌，同年在省外醫院進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療，此次是右肺上葉再發(fā)肺癌。

　　肺癌復發(fā)、肺纖維化、肺功能差……對老人來(lái)說(shuō)，每一項都有著(zhù)致命風(fēng)險，且虛弱的身體無(wú)法耐受常規療法。靳建峰向難而行、另辟蹊徑，在CT引導下為患者進(jìn)行穿刺活檢+消融術(shù)，病理顯示為鱗癌。術(shù)后第二天，患者即可出院，不僅省去了手術(shù)和放化療的痛苦，還重拾起生活的信心、積極的心態(tài)。

　　每一次生命的賽跑，都見(jiàn)證著(zhù)醫護人員“以患者為中心”的責任與擔當。呼吸團隊銳意進(jìn)取，奮力拼搏，不斷刷新技術(shù)難度，持續攻克技術(shù)難關(guān)，以硬核實(shí)力托起生命的希望，給更多家庭帶來(lái)幸福。

　　臻于至善 厚植學(xué)科優(yōu)勢

　　病因復雜、病程進(jìn)展快、急危重癥多是呼吸系統疾病的幾大顯著(zhù)特點(diǎn)。救治此類(lèi)患者，不僅需要豐富的臨床經(jīng)驗、敏銳的觀(guān)察判斷，還需要深厚的醫學(xué)功底、過(guò)硬的技術(shù)水平。

　　“我咳嗽了好長(cháng)時(shí)間，去多家醫院看過(guò)、治療過(guò)，都沒(méi)有取得理想效果?！币晃伙柺懿⊥蠢_的患者在“病友”推薦下，抱著(zhù)試一試的心態(tài)前來(lái)求醫。馬小軍和團隊為患者完善檢查后，全面評估、冷靜分析，排除諸多“干擾項”后，通過(guò)肺穿刺活檢找到了“真故障”，患者隨即被確診為肺腺癌，再經(jīng)及時(shí)、對癥的治療，為后期手術(shù)爭取到寶貴時(shí)間。

　　一位患有肺癌的老人在北京某醫院進(jìn)行兩個(gè)周期的免疫治療，返回臨汾家中休養時(shí)出現了乏力、胸悶、氣短等癥狀。副主任醫師陳美鳳經(jīng)過(guò)詳細檢查，發(fā)現老人因藥物導致了心肌損害，并第一時(shí)間采取有效措施，在保護心肌的同時(shí)防止病情惡化。通過(guò)精準診斷和有效治療，成功挽救了老人的生命，并大大改善了老人的生活質(zhì)量。

　　“為了進(jìn)一步實(shí)現精準診療、專(zhuān)病專(zhuān)治，我們不斷加強學(xué)科規范化建設，精耕亞專(zhuān)業(yè)細化細分?！瘪R小軍介紹，“目前，已初步形成肺部感染和呼吸危重癥組、慢性氣道疾病及睡眠與肺康復組、胸部腫瘤與呼吸介入組、肺血管病及間質(zhì)性肺病組四個(gè)亞專(zhuān)業(yè)學(xué)組，并開(kāi)設了戒煙、哮喘、慢阻肺、睡眠、肺結節五個(gè)專(zhuān)病門(mén)診?！?/p>

　　治病救人，技術(shù)是王道。肺部感染和呼吸危重癥組逐步完善有創(chuàng )動(dòng)脈壓監測、重癥超聲技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監測(PICCO)、跨肺壓監測精準滴定(ARDS)、血液凈化等前沿醫療技術(shù)，并成立呼吸危重癥MDT診療中心，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，借助遠程會(huì )診平臺，與北大人民醫院及省市各級醫院開(kāi)展廣泛合作，建立北京、山西省內與臨汾市域及周邊地區危重癥患者的遠程會(huì )診和雙向轉診模式。

　　慢性氣道疾病及睡眠與肺康復組建立并完善慢性氣道疾病的教育和管理系統，搭建與慢性氣道疾病管理有關(guān)的科學(xué)指導和學(xué)術(shù)交流平臺，并致力于打造具有先進(jìn)水平的睡眠呼吸疾病診療中心，服務(wù)于單純鼾癥及各類(lèi)睡眠呼吸疾病患者，通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣的長(cháng)期臨床隨訪(fǎng)，以期全面科學(xué)化、規范化、個(gè)體化管理患者夜間睡眠呼吸疾病。

　　胸部腫瘤與呼吸介入組立足肺癌的早診早治，逐步提升經(jīng)支氣管鏡超聲引導下針吸活檢(EBUS-TBNA)、經(jīng)氣管鏡引導下經(jīng)鞘管活檢(EBUS-GS)、外周病灶小超聲引導下經(jīng)氣管鏡活檢等技術(shù)水平，計劃開(kāi)展光動(dòng)力治療、微波熱療、射頻消融以及海博APC等綜合治療技術(shù)，不斷提高肺部小結節及外周病灶的診治水平，中央氣道阻塞性疾病的救治水平，進(jìn)一步改善腫瘤患者生存質(zhì)量，延長(cháng)生存期。

　　肺血管病及間質(zhì)性肺病組積極開(kāi)展右心導管檢查和肺血管病介入診療技術(shù)，持續提高肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、靜脈血栓栓塞癥、間質(zhì)性肺疾病等疾病診療水平，現已具備特發(fā)性肺纖維化、隱源性機化性肺炎、肺血管炎、肺淋巴管平滑肌瘤病等疑難病、少見(jiàn)病的診治能力。

　　同時(shí)，在醫院的大力支持下，科室引進(jìn)了熒光支氣管鏡、超聲支氣管鏡，虛擬導航系統、冷凍治療儀、便攜式睡眠監測儀，多導睡眠監測儀、有創(chuàng )及無(wú)創(chuàng )呼吸機，經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀，肺功能儀，便攜式睡眠呼吸監測儀，多導睡眠儀等先進(jìn)設備，為科室發(fā)展、學(xué)科建設插上了騰飛的翅膀。

　　追求卓越 打造診療高地

　　“感謝你們日夜守護、悉心照料，讓我父親順利挺過(guò)這一關(guān)!”不久前，一位九旬“白肺”老人順利達到出院標準，家屬激動(dòng)地緊緊握住醫護人員的手，感激之情溢于言表。

　　老人因突發(fā)高熱、惡寒、咳嗽等不適癥狀而入院，經(jīng)查胸部CT提示肺部大面積感染(俗稱(chēng)白肺)，被確診為病毒性肺炎，同時(shí)伴有高血壓、冠心病等嚴重基礎病，病情極不穩定且發(fā)展變化快，隨時(shí)可能危及生命。呼吸團隊迎難而上，密切關(guān)注老人的生命體征及影像學(xué)變化等指標，根據這些指標不斷調整治療方案，予以抗病毒、抗炎、抗凝等對癥治療。

　　就在各項指標逐步向好之時(shí)，無(wú)情的病魔再度來(lái)襲。老人又出現肺栓塞的癥狀，病情極度危急。雖然救治之路困難重重，但呼吸團隊堅決不放棄任何一絲可能，一次次突破關(guān)卡、拔除障礙，將老人從生死線(xiàn)上拉了回來(lái)。家屬感動(dòng)地說(shuō)：“你們創(chuàng )造了絕處逢生的奇跡!”

　　關(guān)關(guān)難關(guān)關(guān)關(guān)過(guò)，這場(chǎng)生命之戰充分體現了整個(gè)科室的綜合救治能力與技術(shù)水平?！耙芽剖易鰪娮龃?，就要練好內功、做精專(zhuān)科、育好人才?！瘪R小軍作為學(xué)科帶頭人，先后進(jìn)修于國內外頂尖醫療機構，擅長(cháng)呼吸內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及危急重癥患者的救治，在肺部惡性腫瘤診治、支氣管鏡下介入診療技術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗。

　　在馬小軍的帶領(lǐng)下，呼吸團隊大力拓展、潛心鉆研呼吸系統疾病救治知識，持續加強自我修煉與提升。業(yè)務(wù)骨干靳建峰先后于北京朝陽(yáng)醫院、山西省腫瘤醫院及英國布萊頓與蘇塞克斯大學(xué)醫院學(xué)習呼吸危重癥及支氣管介入診治，并于去年9月作為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者在北大人民醫院進(jìn)修學(xué)習;王艷艷先后于北京301醫院及北京大學(xué)人民醫院進(jìn)修學(xué)習肺部感染及氣管鏡介入診;陳美鳳先后于中日友好醫院及北京大學(xué)人民醫院專(zhuān)修學(xué)習間質(zhì)性肺病及呼吸危重癥。在“走出去”的同時(shí)，團隊堅持業(yè)務(wù)學(xué)習常態(tài)化，不斷提升醫護人員的業(yè)務(wù)水平，真正實(shí)現了“科有特色，人有專(zhuān)長(cháng)”。

　　近年來(lái)，在市衛健委的支持與推動(dòng)下，市中心醫院引進(jìn)北大人民醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科“高占成教授團隊”，持續開(kāi)展醫療、科研和人才培養方面的深度合作，先后牽頭成立臨汾市臨床醫學(xué)研究中心、北方地區唯一一家“山西醫科大學(xué)胸肺疾病研究所”，現擁有市級重點(diǎn)實(shí)驗室2個(gè)、在研項目10余項，是晉南地區規模最大、設備儀器最先進(jìn)的臨床醫學(xué)科研公共平臺。在頂尖團隊的強勢助力下，呼吸團隊補齊短板，實(shí)現醫教研全方位跨越式發(fā)展，為我市呼吸學(xué)科的快速發(fā)展奠定了堅實(shí)基礎。

　　“我們將與‘高占成教授團隊’繼續開(kāi)展廣泛深入的合作，不斷提高呼吸系統常見(jiàn)病、多發(fā)病，特別是疑難危重癥的診療水平和科研能力，推進(jìn)科研成果向臨床應用轉化?！瘪R小軍說(shuō)，“在守護群眾呼吸健康的道路上，我們會(huì )繼續努力拼搏，力爭建成設備高端、技術(shù)領(lǐng)先、管理先進(jìn)的一流區域呼吸疾病診療中心，并積極發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，進(jìn)一步提升全市呼吸疾病診療服務(wù)能力，讓我市及周邊地區群眾在家門(mén)口就能享受到‘國家級’的醫療服務(wù)?！?/p>

　　記者 李靜