臨汾新聞網(wǎng)訊 這里是市人民醫院國家高級卒中中心的重要組成部分，爭分奪秒為急性期腦卒中患者開(kāi)啟“生命之門(mén)”;

　　這里是國家級“腦出血外科診療基地”，通過(guò)規范化、標準化、同質(zhì)化的腦出血綜合治療，有效降低患者死亡率、致殘率;

　　這里是省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，每年實(shí)施上千臺難度極大、風(fēng)險極高的外科手術(shù)，從大腦這個(gè)“生命雷區”里拯救患者;

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　　近年來(lái)，市人民醫院神經(jīng)外科通過(guò)不斷細分亞專(zhuān)科實(shí)現專(zhuān)病專(zhuān)治，打造了顱腦腫瘤科、脊柱及功能神經(jīng)外科、腦血管病介入科、腦血管外科、神經(jīng)外科重癥5個(gè)亞專(zhuān)科，形成以中青年科技人員為主，人才梯隊和專(zhuān)業(yè)結構合理，醫、教、研實(shí)力雄厚的團隊，科室實(shí)力處于全省第一方陣。特別是他們探索出一項項特色鮮明的臨床技術(shù)，幫助一位位生命垂?；颊叽蛲恕吧袠小?，用手中的“柳葉刀”創(chuàng )造了一個(gè)個(gè)生命奇跡。

　　爭分奪秒拆除“腦炸彈”

　　神經(jīng)外科醫生治療的區域主要是大腦和脊髓構成的“生命中樞”，這里神經(jīng)錯綜復雜，功能區交錯重疊，方寸之地，生死攸關(guān)。

　　2022年8月，67歲的劉奶奶因檢查中發(fā)現左側小腦有動(dòng)脈瘤，便到市人民醫院神經(jīng)外科緊急治療。

　　腦動(dòng)脈瘤被稱(chēng)為“不定時(shí)炸彈”，一旦破裂引起腦溢血，患者輕則偏癱、失語(yǔ)，重則直接死亡。經(jīng)過(guò)院內MDT多學(xué)科會(huì )診，發(fā)現她腦動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險較大，必須盡快手術(shù)。然而，她的病情比較特殊，傳統單純或支架輔助栓塞動(dòng)脈瘤治療無(wú)法達到滿(mǎn)意效果，極可能引起腦動(dòng)脈瘤再次復發(fā)。

　　“血流導向密網(wǎng)支架治療技術(shù)已經(jīng)成熟了，密網(wǎng)支架通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)機制起作用，提供血管內皮細胞攀爬生長(cháng)的腳手架，可促進(jìn)內皮化修復，操作更簡(jiǎn)便，手術(shù)微創(chuàng )更安全，正好適用于患者?！弊罱K，黨委委員、副院長(cháng)、神經(jīng)外科專(zhuān)家景文記拍板決定啟用新技術(shù)。

　　8月22日，景文記團隊開(kāi)展了全市首例血流導向密網(wǎng)支架治療腦動(dòng)脈瘤手術(shù)，一舉拆除了潛藏在患者大腦中的“炸彈”。術(shù)后劉奶奶蘇醒后，神經(jīng)功能正常，恢復情況良好。

　　如果說(shuō)沒(méi)有破裂的腦動(dòng)脈瘤是顆“炸彈”,那么破裂的腦動(dòng)脈瘤就是“炸彈”爆炸，會(huì )讓病人命懸一線(xiàn)。

　　今年2月20日晚，64歲的趙奶奶突然意識不清倒地，被送至市人民醫院急診搶救。經(jīng)檢查發(fā)現：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側后交通動(dòng)脈瘤破裂，同時(shí)伴有休克、心律失常、神經(jīng)源性心肌病、神經(jīng)源性肺水腫、高血壓3級等癥狀，病情極為復雜，屬于極危重癥患者。

　　時(shí)間就是生命!神經(jīng)外科重癥治療團隊迎難而上，果斷給予她呼吸、循環(huán)支持及抗應激治療，床旁心臟超聲評估血流動(dòng)力學(xué)及全身灌注，并不斷調整優(yōu)化治療方案。

　　在趙奶奶循環(huán)、呼吸、組織灌注及腦血流逐漸趨于穩定好轉后，為了避免再次出血，神經(jīng)外科重癥治療團隊當機立斷為她進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤手術(shù)，徹底拆除了“腦炸彈”。

　　術(shù)后，趙奶奶的兒子激動(dòng)地跪謝醫護人員：“剛送母親到醫院那會(huì )我都絕望了，是你們妙手回春，用高超的醫術(shù)將母親從死亡邊緣救了回來(lái)，我代她謝過(guò)救命之恩!”如今，趙奶奶意識清楚、精神良好，開(kāi)始了幸福的晚年生活。

　　目前，神經(jīng)外科的血管介入微創(chuàng )治療腦動(dòng)脈瘤手術(shù)量及手術(shù)技術(shù)水平處于全省前列，血管微創(chuàng )治療已成為一大特色技術(shù)。

　　力挽狂瀾奪回“控制權”

　　“在印象中，帕金森病只能用藥物控制，沒(méi)想到現在都能做手術(shù)了，效果還這么好?！被加信两鹕?2年之久、早已失去身體“控制權”的張大爺，在神經(jīng)外科經(jīng)過(guò)DBS(腦深部刺激術(shù))手術(shù)治療后，重新奪回了身體“控制權”。

　　正值花甲之年的張大爺，連續吃藥12年依舊沒(méi)能阻擋帕金森病的發(fā)展，癥狀持續加重，導致他不能起床、站立、行走、握筷，生活不能自理，令他苦不堪言。家人多次帶著(zhù)他前往北京、西安多家醫院，卻始終無(wú)法根治這一頑疾。

　　“再進(jìn)行保守治療已經(jīng)沒(méi)什么效果了，只有通過(guò)帕金森病DBS手術(shù)，才能讓你奪回身體‘控制權’?！痹谏窠?jīng)外科主任梁建榮的耐心引導下，張大爺下定決心進(jìn)行手術(shù)治療。

　　DBS手術(shù)不會(huì )對患者顱骨造成破壞，具有微創(chuàng )、安全、可逆等優(yōu)勢，可以在術(shù)后調整起搏器參數配合進(jìn)一步治療。在制定周密的手術(shù)計劃后，梁建榮帶領(lǐng)團隊實(shí)施了我市首例帕金森病DBS手術(shù)。手術(shù)“上半場(chǎng)”采取局部麻醉的方式，在患者完全清醒的狀態(tài)下，將電極準確植入腦內靶點(diǎn)后，測試患者四肢肌張力及運動(dòng)功能。梁建榮讓張大爺做簡(jiǎn)單的動(dòng)作：“試著(zhù)動(dòng)一動(dòng)手，抬一抬胳膊?！苯?jīng)過(guò)電流刺激，張大爺感覺(jué)肢體靈活了，腿蹬起來(lái)有勁了，震顫也消失了。確定效果明顯后，梁建榮團隊為張大爺繼續后半部分手術(shù)，完整植入腦起搏器。術(shù)后張大爺能夠自己完成走路、握筆寫(xiě)字等動(dòng)作，重新奪回了身體“控制權”。

　　今年53歲的丁師傅是工薪階層，從40歲開(kāi)始就出現頸肩部不舒服、胳膊麻的癥狀，后來(lái)逐漸發(fā)展為一側肢體無(wú)力，失去了半身的“控制權”。在北京多家醫院尋醫問(wèn)診，最后確診是椎間盤(pán)突出、繼發(fā)性頸椎椎管狹窄，需要后路加前路聯(lián)合手術(shù)治療。

　　病因搞清楚了，丁師傅卻負擔不起高達20萬(wàn)元的治療費用，只得來(lái)到市人民醫院碰碰運氣。然而令他欣喜的是，神經(jīng)外科的顯微鏡可以清晰看見(jiàn)椎間盤(pán)和硬脊膜的界限，所以單純的前路手術(shù)就能夠達到治療效果。在10天時(shí)間內，脊柱及功能神經(jīng)治療團隊為他完成了前路三個(gè)階段的融合加減壓手術(shù)，術(shù)后他重新奪回了身體“控制權”，而且治療費用僅僅是北京醫院的五分之一。

　　丁師傅說(shuō)：“早知道神經(jīng)外科技術(shù)這么好，就不去北京花那冤枉錢(qián)、遭那冤枉罪了?！?/p>

　　妙手回春治愈“罕見(jiàn)病”

　　近年來(lái)，神經(jīng)外科步入了高速發(fā)展的快車(chē)道，尤其是飛利浦Achieva3.0T核磁共振系統等一大批國際一流神經(jīng)影像學(xué)檢查設備，萊卡手術(shù)顯微鏡、蛇牌顯微手術(shù)器械等先進(jìn)手術(shù)設備的投入使用，為治愈疑難雜癥奠定了堅實(shí)基礎。

　　沒(méi)有任何前兆，上高三的萌萌忽然變得“茶不思飯不想”，還伴有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，檢查腸胃也沒(méi)能找出原因。

　　過(guò)了幾天，萌萌病情愈發(fā)嚴重，陷入昏睡不醒的狀態(tài)，家人趕忙將她送至市人民醫院。經(jīng)驗豐富的顱腦腫瘤科主任任紅崗根據檢查結果判斷：病人病情發(fā)展很快，確定是顱內高壓、顱內生殖細胞腫瘤，便緊急實(shí)施了右側腦室腦積液外引流術(shù)，萌萌病情即刻好轉，不再嗜睡了。然而，之后的頭顱CT檢查提示患者顱內占位性病變周?chē)鲅迫肽X室。

　　手術(shù)治療中樞神經(jīng)系統腫瘤本是首選，但是萌萌的生殖細胞瘤易于在中樞神經(jīng)系統內播散，很難取到活檢。病情危急，任紅崗火速與放射治療中心會(huì )診，最終決定為她進(jìn)行全院首例診斷性放療。經(jīng)過(guò)6次放療，萌萌腦積水明顯減輕，癥狀明顯改善。隨后，又通過(guò)化療控制其全中樞播散的腫瘤細胞，讓她恢復了行動(dòng)能力，最終參加了高考。

　　59歲的張大媽三年前突然得了“怪病”，右側的口角面部有一些抽痛，后來(lái)在吃飯、刷牙時(shí)也會(huì )誘發(fā)疼痛，成天痛得吃不成飯、說(shuō)不成話(huà)、睡不成覺(jué)。她以為是牙疼所致，專(zhuān)門(mén)拔掉2顆牙，卻沒(méi)有絲毫好轉，在多家醫院檢查也未能找到原因。

　　萬(wàn)般無(wú)奈下，張大媽來(lái)到市人民醫院神經(jīng)外科就診。經(jīng)過(guò)顱腦核磁等一系列檢查，確診為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛被稱(chēng)為“天下第一痛”，此時(shí)她的疼痛程度已經(jīng)達到十級，梁建榮一方面趕緊為她打止痛針緩解疼痛，另一方面緊急進(jìn)行術(shù)前檢查和準備。第二天，梁建榮帶領(lǐng)團隊為張大媽實(shí)施了三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，術(shù)后她的疼痛感消失得無(wú)影無(wú)蹤。

　　一個(gè)個(gè)疑難雜癥的治愈，見(jiàn)證了神經(jīng)外科強大的實(shí)力，也堅定了他們走醫療技術(shù)創(chuàng )新之路的決心。

　　“急性腦梗死的動(dòng)脈機械取栓手術(shù)、頸內動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)等一大批新技術(shù)的運用，在讓患者享受到微創(chuàng )、精準的現代化治療技術(shù)的同時(shí)，也讓科室的人均住院時(shí)間從18天下降至13天，人均治療費用從42000元降低至32000元，還為患者減輕了痛苦、節省了時(shí)間?！绷航s說(shuō)，“下一步，我們將積極推動(dòng)電極植入術(shù)用于頑固性癲癇患者、昏迷患者促醒等治療，用新技術(shù)拯救更多飽受疾病困擾的人們，還他們一個(gè)健康人生!”

　　記者 王德政