臨汾新聞網(wǎng)訊 這是一支年輕戰斗力旺盛的團隊，團隊成員平均年齡40歲，個(gè)個(gè)身懷絕技，獨當一面，組建短短五年便躋身我省神經(jīng)外科領(lǐng)域先進(jìn)行列;

　　這是一支勇攀高峰不斷創(chuàng )新的團隊，團隊成員與時(shí)俱進(jìn)、銳意創(chuàng )新，在顱底顯微、功能神經(jīng)、神經(jīng)介入、脊髓脊柱神經(jīng)及血管神經(jīng)等專(zhuān)業(yè)，特色鮮明、優(yōu)勢明顯。

　　這是一支敢于拼搏永不言棄的團隊，血管外科和神經(jīng)介入技術(shù)不斷突破，在擁有約140多億個(gè)細胞的人體“司令部”，像穿越“生命禁區”的一把“尖刀”，為患者開(kāi)辟出生命通道。

　　這就是市中心醫院神經(jīng)外科二病區醫護團隊。

巧奪天工 大腦中“搭建橋梁”

　　“只有過(guò)硬的技術(shù)才能保障患者生命的安全?！?016年10月，市中心醫院7名分別從唐都、宣武等國內頂級神經(jīng)外科醫療機構進(jìn)修歸來(lái)的醫生集結完成，成立神經(jīng)外科二病區。建科之初，主任程宇宏就定下了明確的目標——緊盯學(xué)科建設空白項目，重點(diǎn)培養專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。為了攻克頸動(dòng)脈狹窄內膜剝脫手術(shù)(CEA手術(shù))難題，程宇宏不僅自身前往北醫三院、中國醫科大學(xué)第一附屬醫院、天壇醫院集中培訓學(xué)習，還分批次要求團隊骨干外出學(xué)習，從獨立開(kāi)展臨汾市第一例頸動(dòng)脈狹窄內膜剝脫，到目前這項技術(shù)的高質(zhì)量、規范化普及，程宇宏傾注了大量心血。

　　患者吳先生被頭痛、頭暈困擾多年，多次理療均無(wú)緩解，2017年7月找到了程宇宏。經(jīng)過(guò)彩超檢查，發(fā)現雙側頸動(dòng)脈血管硬化，長(cháng)有斑塊。如果斑塊不予處理，任其發(fā)展，輕則影響腦部供血，重則造成腦梗塞。程宇宏給吳先生進(jìn)行了頸動(dòng)脈內膜剝脫手術(shù)，術(shù)后吳先生十分感激，“困擾多年的頭痛終于解決了”。

　　掌握了內膜剝脫這項技術(shù)，程宇宏并沒(méi)有放松，他又把視野轉向了攻克神外“天花板”的顱內外搭橋這項技術(shù)難題上。首都醫科大學(xué)宣武醫院4個(gè)月的血管吻合培訓，每天7個(gè)小時(shí)的“小鼠血管吻合”訓練，使他可以在直徑0.5毫米的血管上吻合通暢，這為完美吻合人體顱內直徑1.0-2.0毫米的血管做好了最充足的技術(shù)細節準備。

　　程宇宏至今還清晰地記得自己獨立搭橋的第一例患者。那是2017年冬天，秦女士已經(jīng)被“怪病”困擾了半年之久，每次犯病半側肢體活動(dòng)受限，手腳麻木像觸電一樣，休息后又恢復了。而住院前一個(gè)月，發(fā)作越發(fā)頻繁。秦女士找到程宇宏，被診斷為“煙霧病”。

　　“這是一種常見(jiàn)的顱內缺血性疾病，搭橋就是最后的諾亞方舟?！憋B內外血管搭橋手術(shù)，要完美吻合直徑只有1毫米的血管，對吻合技術(shù)和醫療設備的專(zhuān)業(yè)性要求極高。程宇宏憑借自己在血管外科方面極深的造詣，在高分辨顯微鏡下，將分離出的血管引進(jìn)大腦內，讓秦女士的腦血管恢復通暢。手術(shù)徹底解決了她顱內供血量不足的問(wèn)題，效果立竿見(jiàn)影。

　　2020年9月，程宇宏團隊更是完成我市首例右側慢性頸內動(dòng)脈閉塞內膜剝脫+介入再通復合手術(shù)，填補了此項技術(shù)空白。

“游刃有余” 不開(kāi)顱巧“拆彈”

　　在傳統印象中，腦部手術(shù)都是開(kāi)放式的“大陣仗”，如今該科對于腦動(dòng)脈瘤這么一個(gè)不定時(shí)“炸彈”，不開(kāi)顱也能解除危機。

　　2021年6月9日凌晨?jì)牲c(diǎn)，劉先生突發(fā)劇烈頭痛，隨即出現惡心嘔吐，大小便失禁。根據顱腦CT檢測結果，值班醫生張海濤，高度考慮顱內動(dòng)脈瘤破裂，立即進(jìn)行造影，明確診斷。然而造影剛剛結束，患者突然癲癇，一側瞳孔開(kāi)始散大，CT復查顯示出血量增加。

　　“短時(shí)間內動(dòng)脈瘤就破裂兩次，即使手術(shù)，生存的幾率也僅有30%?！被颊呒覍僖宦?tīng)慌了神?！拔覀儠?huì )根據患者的綜合情況，制定最佳的治療方案……”經(jīng)過(guò)張海濤耐心溝通、解釋?zhuān)颊呒覍俳K于打消顧慮。

　　副主任牟凌選擇創(chuàng )傷小、恢復快的血管內介入治療方案。術(shù)中，在患者大腿根部的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺置鞘，導管、導絲經(jīng)過(guò)腹主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈，最終將兩根微導管成功放入動(dòng)脈瘤內，使用彈簧圈對動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，完成微創(chuàng )手術(shù)。

　　幾年來(lái)，在治療腦動(dòng)脈瘤方面，團隊培養出神經(jīng)介入和顯微外科開(kāi)顱夾閉兩支隊伍。介入手術(shù)和開(kāi)顱夾閉技術(shù)相輔，為高難度動(dòng)脈瘤的治療提供了雙重保障。

兵貴神速 生命通道暢通無(wú)阻

　　“腦缺血后的功能損害，是以分鐘來(lái)計算的?！比绻霈F腦卒中，每一分鐘就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元壞死，一旦超過(guò)“時(shí)間窗”，患者可能偏癱，甚至危及生命。

　　市中心醫院卒中中心作為國家級腦卒中中心，神經(jīng)外科取栓團隊全年值守，隨時(shí)準備出發(fā)，打贏(yíng)“大腦保衛戰”。每年約有百余名卒中患者通過(guò)綠色通道得以救治。

　　11月3日16時(shí)42分，一輛救護車(chē)一路疾馳到市中心醫院，車(chē)上的老人已陷入昏迷，患者的女兒雙手掩面，帶著(zhù)哭腔。

　　“患者呼吸不穩，嘔吐物誤吸，血氧飽和度不斷降低……”急診科主任戴紅果迅速給患者完成氣管插管，連接簡(jiǎn)易呼吸器……

　　在神外二病區醫辦室內，接到電話(huà)的牟凌，叫上同事朱俊文，一路小跑趕到急診室。

　　牟凌快速給患者進(jìn)行查體、評估……患者已經(jīng)深度昏迷，瞳孔對光反射消失，考慮急性大血管閉塞。朱俊文與家屬，快速通過(guò)綠色通道，推著(zhù)患者一路直奔影像科。檢查結果證實(shí)確實(shí)是基底動(dòng)脈閉塞。

　　“老人的情況不容樂(lè )觀(guān)，腦血管里有血栓，情況非常危急，不及時(shí)治療會(huì )危及生命，挽救生命的唯一辦法就是取栓，刻不容緩?！蹦擦枇⒖膛c朱俊文兵分兩路。

　　牟凌負責與家屬溝通，獲得老人兒女積極配合。

　　與此同時(shí)，朱俊文緊急聯(lián)系導管室和麻醉師李靜安排手術(shù)。

　　取栓團隊在5分鐘內全部到位。取栓裝置從患者大腿2毫米的小口進(jìn)入，從股動(dòng)脈到達基底動(dòng)脈，將患者大腦血管中阻塞的血栓成功取出，從穿刺到開(kāi)通僅用了半小時(shí)?？粗?zhù)患者術(shù)后第二天意識清楚，四肢逐步恢復活動(dòng)，牟凌露出了欣慰的笑容?；颊咝g(shù)后13天出院，沒(méi)有任何后遺癥。

　　在程宇宏的帶領(lǐng)下，取栓團隊經(jīng)過(guò)五年的發(fā)展和沉淀，不斷磨練內功，急危重癥搶救能力持續提升，患者腦血管的開(kāi)通率達到95%，在省內具有了一定的影響力。牟凌更是在2021年全國介入之音血管內介入顱內大動(dòng)脈閉塞機械取栓比賽中獲得三等獎的好成績(jì)。

完美接力 專(zhuān)業(yè)護理全方位呵護

　　手術(shù)成功后，后續的護理工作也非常重要。在神外二病區，術(shù)后護理與治療實(shí)現了無(wú)縫銜接，而且非常專(zhuān)業(yè)、非常精細。

　　“恢復得很好，住院觀(guān)察幾天，就可以回家了?！?1月17日，早間查床時(shí)，做完取栓手術(shù)5天的患者李阿姨，四肢有力，恢復良好。聽(tīng)到朱俊文這樣說(shuō)，其兒子連聲道謝：“胳膊腿能恢復，人還沒(méi)受罪，真的特別感謝?！?/p>

　　6天前的下午，該患者被送到市中心醫院急診室時(shí)，她的兒子已經(jīng)做好了最壞的打算——母親下半輩子離不了人?？紤]到其兒子因骨折未愈無(wú)法用力，在各項檢查期間，醫生全程陪護?；颊哳i動(dòng)脈迂曲嚴重，給手術(shù)帶來(lái)了極大的挑戰，手術(shù)由牟凌親自操刀，手術(shù)效果家屬也非常滿(mǎn)意。

　　“護士們專(zhuān)業(yè)、熱情、周到，對我們特別照顧。觀(guān)察病情、輸液給藥、量體溫、翻身、排痰，都是他們親自做?！眱蓚€(gè)小時(shí)一次翻身拍背，護士一直貓著(zhù)腰，一拍就是15分鐘，對于護士的盡心盡責，患者也很感激。

　　“對于手術(shù)患者，醫護人員就像跑接力一樣，醫生跑好第一棒，護士也要接好棒?！鄙裢舛^護士長(cháng)吳晶對患者的用藥、觀(guān)察、動(dòng)態(tài)評估以及術(shù)后的康復護理和生活護理非?？粗?。

　　“護士不僅是一個(gè)照護者，也是一個(gè)教育者?！眳蔷дf(shuō)，神外患者恢復慢，出院后的延續護理對恢復也很重要。在護理過(guò)程中的體位管理、踝泵練習以及扣背排痰等等，護理人員都會(huì )慢慢讓家屬參與學(xué)習?！案杏X(jué)自己被掃盲了?！被颊哌@次住院，其兒子也學(xué)到了很多護理知識。

　　因護理細致周到，該護理團隊先后榮獲山西省三八紅旗集體、山西省優(yōu)質(zhì)護理示范科室等榮譽(yù)。

　　不忘初心甘奉獻，守正創(chuàng )新勇登攀。市中心醫院神經(jīng)外科二病區醫護團隊，全心全意為患者提供最優(yōu)的診療和護理，矢志不移攻克腦外科領(lǐng)域一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，他們的奉獻精神和熱忱服務(wù)得到了患者的贊許，他們的高超技藝和拼搏斗志贏(yíng)得了業(yè)內的高度好評。

　　記者 閆晏宏