臨汾新聞網(wǎng)訊 2017年，由市綜治辦和市衛健委牽頭，我市13個(gè)部門(mén)聯(lián)合下文，創(chuàng )新社會(huì )綜治管理方式，開(kāi)啟“有獎監護”機制，對年內患者未發(fā)生肇事肇禍行為的精神障礙患者監護人給予獎勵，促使監護人愿意管，主動(dòng)管。

　　截至2021年10月，我市嚴重精神障礙登記患者共20578人，輕度滋事、肇事、肇禍或其他高風(fēng)險類(lèi)精神障礙患者380人。自2018年起，我市發(fā)生精神障礙患者肇事肇禍案件逐年大幅下降。這些都得益于“有獎監護”這項政策。

　　今年有獎監護的統計工作于10月份開(kāi)始，本年度我市共有370余名監護人簽訂了《嚴重精神障礙患者有獎監護協(xié)議》，通過(guò)初審的共計362人，已提交市政法委進(jìn)行復審;最終通過(guò)綜治辦審核，只要被監護的患者沒(méi)有肇事行為，每位監護人在年底都能拿到1200元的獎勵。

　　“我們老兩口花不了多少錢(qián)，有碗飯就夠了，可孩子才10歲，如果我們動(dòng)不了了，他們娘倆可怎么辦?現在我們簽這個(gè)協(xié)議，就是想為孩子以后做打算?！闭湛匆粋€(gè)人，拖累一群人，致貧一家人，曾是張固(化名)一家的真實(shí)寫(xiě)照，也是很多嚴重精神障礙患者家庭的悲哀。

　　房屋老舊狹小、家具陳舊、沒(méi)有一樣家電，只有掛滿(mǎn)半面墻的小外孫的獎狀為這個(gè)家添了一分新意……這是11月12日，記者跟隨市精防辦的工作人員走進(jìn)張固家印象最深的一幕?，F在，張固患有精神障礙的女兒芳芳(化名)的生活、治療有保障，但隨著(zhù)張固夫妻年齡的增長(cháng)，本身所需要的醫療和養老等費用就會(huì )增多，1200元對于他們來(lái)說(shuō)，是以備不時(shí)之需的又一經(jīng)濟來(lái)源。

　　“女兒拿著(zhù)什么都往墻上砸，我心里的第一感覺(jué)是對不起她……”

　　回憶起2002年，女兒剛得病時(shí)，張固依然滿(mǎn)眼淚光。那一年，一直被張固嚴格要求的芳芳，由乖巧變得煩躁，并開(kāi)始胡言亂語(yǔ)。之后，張固便帶著(zhù)女兒踏上求醫之路?！耙郧昂芏嘀委燀椖慷疾粓箐N(xiāo)，感覺(jué)生活變成了一個(gè)無(wú)底洞?！备甙旱尼t療費用讓一個(gè)原本的小康家庭變得負債累累。

　　23歲那年，病情穩定后的芳芳結婚了。張固對女婿沒(méi)有任何要求，只希望女兒有個(gè)人陪伴?；楹蠓挤家驊言型Ｖ褂盟?，癥狀又回到了以前。病情復發(fā)的第三年，芳芳的丈夫(孤兒)意外離世，母子二人只能由張固夫婦照料。

　　接下來(lái)幾年，住院、服藥、緩解、復發(fā)，精神疾病的慢性、反復、長(cháng)期，讓芳芳不停地在好與壞之間徘徊?！鞍磿r(shí)按量吃藥、吃飯，不吃刺激性東西，讓孩子心情愉悅……”像專(zhuān)家一樣對精神分裂的所有信息如數家珍，芳芳55歲母親的一頭白發(fā)特別顯眼。芳芳的狀況能維持到現在的程度，完全歸功于19年來(lái)不放棄的父母。

　　2020年，簽署有獎監護協(xié)議的第三年，因未在有效時(shí)間內提交危險性評估，張固沒(méi)有領(lǐng)到“獎勵”。著(zhù)急中，他立即聯(lián)系社區服務(wù)中心負責嚴重精神障礙患者居家管理工作的秦晉，秦晉逐級上報，最終上報到臨汾市第五人民醫院精防辦主任苗偉強這里。了解嚴重精神病患者家庭的困境，也理解家屬心情的苗偉強，一直關(guān)注著(zhù)此事。

　　芳芳兒子頭上的四個(gè)傷疤，是她危險性等級分類(lèi)的證據，卻也與獎勵停發(fā)不無(wú)關(guān)系。苗偉強為其惋惜的同時(shí)，也深諳其中的因果。

　　一直以來(lái)，精神疾病的標簽一旦被貼上，就很難揭下。2017年，有獎監護剛開(kāi)始實(shí)施時(shí)，患者和家屬的病恥感和自我保護心理，讓他們不愿讓別人知道自己更多的信息，有獎監護工作的進(jìn)度也并不樂(lè )觀(guān)。為了給外孫提供好點(diǎn)的生長(cháng)環(huán)境，張固一家更是三緘其口，避免與外人談及此事，加之當時(shí)的基層人員更換頻繁，山西嚴重精神障礙信息管理系統正在升級維護，導致芳芳的信息沒(méi)有及時(shí)在系統完善，才導致獎勵中斷。

　　隨著(zhù)多部門(mén)協(xié)調機制逐步完善，經(jīng)各縣(市、區)統計，對患者摸底、建檔進(jìn)一步加強，2017-2018年度的224人到2019-2020年度的341人，不斷有患者被摸排出來(lái)，做到了底數清、情況明。

　　“正因為這幾年的扎實(shí)工作，了解家屬的心聲。好的政策確實(shí)減輕了經(jīng)濟負擔，讓家屬有了思想上的轉變，才有了現在能入戶(hù)隨訪(fǎng)的機會(huì )?！惫ぷ魅藛T進(jìn)一步了解到芳芳的家庭情況、社會(huì )關(guān)系、近期動(dòng)態(tài)、平時(shí)表現、生活狀況等情況后，一一進(jìn)行登記，建立檔案。入系統前，還為芳芳進(jìn)行了免費體檢，她的相關(guān)數據錄入信息管理系統，按照行為危險級別分類(lèi)，她的肇事肇禍行為及危險性評估在三級以上，完全符合條件。

　　“你們的用心，才讓我們的事這么順利，太感謝你們了!”芳芳母親雙手合十，不斷感謝工作人員。

　　“有獎監護”政策推行的四年中，共計865人次享受到了此項政策，極大程度增強了全市嚴重精神障礙患者的社會(huì )支持，提升了監護人的責任意識，降低了精神病人肇事的風(fēng)險，對維護社會(huì )穩定大有裨益。

　　截至2021年10月31日，我市在冊患者共20578人，在管患者19653人，規范管理率89.85%、面訪(fǎng)率94.25%、服藥率87.48%，全部達到工作規范要求。但苗偉強覺(jué)得，下一步的工作任重而道遠。要使非在管的634位嚴重精神病患者和291人失訪(fǎng)患者，納入在管，享受更多政策，除了社會(huì )的接納，還需要更多患者和家屬觀(guān)念的改變。

　　記者 閆晏宏