臨汾新聞網(wǎng)訊 支架進(jìn)入體內計時(shí)開(kāi)始!
90秒時(shí)間到,支架釋放,4個(gè)壓力維持10秒,8個(gè)壓力維持30秒,壓力撤除,復查血管內超聲支架貼壁良好,膨脹完全,手術(shù)成功!9月30日12時(shí)30分,在臨汾市中心醫院導管室內響起一陣熱烈掌聲,我市首例生物可吸收心臟支架植入手術(shù)在這里圓滿(mǎn)完成,這也是Xinsorb心祥可吸收冠脈支架今年3月批準上市以來(lái)我省首例病例。
市中心醫院心內科這項令人驚嘆的技術(shù)被成功應用于臨床,杜女士成了我市可降解支架治療冠心病的首位受益者。
患者杜女士10年前在市中心醫院被診斷為冠心病,植入支架一枚。一周前再次出現活動(dòng)后胸痛、咽部不適等癥狀,到醫院找到當年的主治醫生、心內科副主任史志明,復查造影發(fā)現原支架通暢無(wú)狹窄,但在另外一支血管出現90%的局限性狹窄。
“對狹窄部位進(jìn)行機械性擴張和植入支架,使原有狹窄或閉塞的血管完全或部分開(kāi)通,從而改善心肌血供,消除或減輕癥狀,改善預后?!痹谑分久飨蚧颊吆图覍僬f(shuō)明情況后,患者和家屬既想治病,又不想再往心內留一異物,所以心存顧慮,猶豫不決。
“可降解支架采用左旋聚乳酸高分子材料制作,2-3年之內整個(gè)支架就可以完全降解為水和二氧化碳,避免殘留金屬所致的慢性血管壁炎癥、禁錮血管、異物導致的心身障礙等弊端?!笔分久鹘忉尩?,冠心病作為“人類(lèi)健康第一殺手”,金屬藥物支架作為冠心病患者的“救命神器”,雖在臨床應用廣泛,但多數人都對這個(gè)“外來(lái)物”很抗拒,且術(shù)后有部分患者會(huì )出現再狹窄,也使很多患者術(shù)后出現“雙心”障礙。
“病人猶豫,但病情不能因此耽誤?!苯?jīng)副院長(cháng)范甲卯、主任苗鵬飛和副主任史志明討論,一致認為患者病變局限,未見(jiàn)鈣化、迂曲、分叉病變,如果采用醫院最新引進(jìn)的Xinsorb生物可吸收支架植入,不僅在血運重建和安全性方面與傳統金屬支架無(wú)差異,而且支架降解后,患者血管可以恢復至原位血管的彈性,實(shí)現從“血管再通”到“血管再造”的過(guò)程?!吧锟晌罩Ъ芡扑]的適應癥比較嚴格,對血管直徑及長(cháng)度有一定的要求,目前,只推薦生命周期長(cháng)、獲益更多更長(cháng),拒絕植入金屬支架、以降低再狹窄為目的的患者使用,這位患者比較幸運血管條件剛好適合?!?/p>
在與患者及家屬充分溝通后,患者及家屬欣然接受了該方案。
“其實(shí)從這款支架上市后,我們就一直在為這項新技術(shù)的開(kāi)展做鋪墊?!笔分久鹘榻B,手術(shù)細節繁多,術(shù)中需要腔內影像學(xué)指導,對術(shù)者要求很高,必須嚴格遵守PSP原則。在今年5月份,整個(gè)心內科團隊已經(jīng)接受葛均波院士工作站關(guān)于可降解支架的適應癥、操作流程和圍手術(shù)期的培訓,在充分的病變預處理和IVUS檢查后,在醫生的共同努力下,成功于患者心臟前降支中段植入可降解支架1枚,整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,支架釋放完美,達到手術(shù)預期效果。
術(shù)后,史志明向家屬詳細地解讀了手術(shù)前后的冠脈治療情況,經(jīng)血管內超聲檢查顯示,支架貼壁非常完美,未見(jiàn)夾層、血栓征象。
據悉,Xinsorb心祥可吸收冠脈支架是葛均波院士團隊歷時(shí)15年科研攻關(guān)的結晶,也是全國首款具有中國自主知識產(chǎn)權的雷帕霉素洗脫生物可吸收支架。杜女士手術(shù)的成功,使我市心臟病患者告別了“金屬心”時(shí)代,標志著(zhù)我市冠心病支架置入治療技術(shù)達到新的水平,具有里程碑意義。
記者 閆晏宏
責任編輯:暢任杰