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  • 臨汾市醫療保障局強力推進(jìn)異地就醫直接結算

    2023-12-20 08:59:04 來(lái)源:臨汾新聞網(wǎng)  

      臨汾新聞網(wǎng)訊 (記者 武錫剛) 第二批主題教育開(kāi)展以來(lái),市醫療保障局黨組堅持兩手抓、兩促進(jìn),聚焦“學(xué)思想、強黨性、重實(shí)踐、建新功”總要求,圍繞“實(shí)干擔當促進(jìn)發(fā)展”具體目標,鞏固拓展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)形成的良好機制,統籌上級部署的民生實(shí)事和醫保本部門(mén)的民生實(shí)事,結合醫保本職工作,推出惠民利民政策措施,把主題教育成果轉化為全面推進(jìn)醫療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際成效。

      聚焦解決群眾反映問(wèn)題,扎實(shí)開(kāi)展調查研究。醫保便民服務(wù)的關(guān)鍵是要讓大家方便快捷地享受醫保待遇,市醫療保障局針對群眾就醫看病存在醫保報銷(xiāo)不方便的問(wèn)題,將推進(jìn)異地就醫直接結算作為2023年重點(diǎn)民生實(shí)事,年初全面開(kāi)通了參保群眾異地就醫線(xiàn)上自助備案服務(wù),實(shí)現了異地就醫備案網(wǎng)上辦和掌上辦,截至8月底全市住院費用異地就醫直接結算率不到80%。雖然序時(shí)進(jìn)度超額完成市政府制定的異地就醫直接結算率75%以上的目標要求,但對比兄弟地市仍有差距,每月平均百余人咨詢(xún)異地就醫網(wǎng)上備案相關(guān)手續,近600人采取手工報銷(xiāo)方式進(jìn)行醫保結算。主題教育開(kāi)展以來(lái),該局認真落實(shí)主題教育關(guān)于推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的要求,全面梳理匯總信訪(fǎng)渠道群眾反映集中的問(wèn)題,同時(shí)扎實(shí)開(kāi)展調查研究,深入了解到群眾在辦理異地就醫網(wǎng)上備案時(shí)存在“非急未轉人員異地就醫備案不會(huì )操作,備案不成功還得回來(lái)手工報銷(xiāo)”問(wèn)題,將異地就醫直接結算作為主題教育民生實(shí)事之一,研究進(jìn)一步方便群眾異地就醫的政策,推動(dòng)取消市域外臨時(shí)外出異地就醫備案,讓群眾在異鄉更有“醫靠”。

      強化學(xué)用結合,深入剖析問(wèn)題原因。市醫療保障局黨組把開(kāi)展主題教育同推動(dòng)本部門(mén)本單位中心工作結合起來(lái),將理論學(xué)習成果轉化為推進(jìn)醫保事業(yè)精細化管理高質(zhì)量發(fā)展的不竭動(dòng)力。9月22日,該局黨組理論學(xué)習中心組以推進(jìn)異地就醫直接結算、方便群眾異地就醫為研討主題進(jìn)行了專(zhuān)題研討,班子成員深入剖析異地就醫直接結算中存在的問(wèn)題和制度原因,交流了思想,形成了共識,明確要借鑒兄弟地市經(jīng)驗做法,盡快出臺政策文件,積極向省局申請,協(xié)調省醫保核心系統項目組做好相關(guān)模塊改造、測試、上線(xiàn)等工作,11月份全面取消異地就醫非急診且未轉診就醫人員臨時(shí)外出就醫備案,切實(shí)便捷群眾異地就醫。

      廣泛征求意見(jiàn),制定政策措施。市醫療保障局黨組通過(guò)黨員干部建言獻策,就異地就醫直接結算工作充分征求該局黨支部和市醫保中心黨支部黨員意見(jiàn)建議,經(jīng)過(guò)反復研究論證,出臺了《臨汾市醫療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好異地就醫直接結算工作的通知》,明確自2023年11月1日起取消省外、省內異地就醫非急診且未轉診人員備案,異地安置人員、異地長(cháng)期居住人員、常駐異地工作人員備案及急診、轉診人員執行原線(xiàn)上備案流程。11月1日以來(lái),參保人員臨時(shí)外出就醫,未按規定辦理轉診手續,且不是急診轉住院的,可直接使用社??ɑ蜥t保電子憑證辦理住院,出院結算時(shí)醫保按非急診且未轉診人員待遇直接結算住院費用,無(wú)需辦理線(xiàn)上或線(xiàn)下備案手續,極大緩解患者異地就醫墊資壓力,進(jìn)一步方便我市參?;颊弋惖鼐歪t及時(shí)享受醫保待遇政策。

         

    責任編輯:暢任杰

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