臨汾新聞網(wǎng)訊 這是一場(chǎng)與死神較量的拉鋸戰，ECMO、IABP、CRRT三大“重器”合力救“心”、再顯神威。

　　這是一場(chǎng)與時(shí)間競速的接力賽，多學(xué)科多團隊醫護人員并肩作戰、力挽狂瀾。

　　生命的奇跡，在市中心醫院再度上演。7月1日，經(jīng)過(guò)20多天的全力救治，47歲的患者高女士順利出院了。從命懸一線(xiàn)到重獲新生，患者取得的每一步“勝利”，都凝聚著(zhù)醫護人員的辛勤付出和不懈努力，充分展現了市中心醫院在急危重癥患者綜合救治方面的水平和能力。

　　絕境之中 搶奪一線(xiàn)生機

　　6月5日晚，高女士從外院轉入市中心醫院急診科時(shí)，情況已不容樂(lè )觀(guān)，生命岌岌可危。

　　高女士自前一天晚上就出現反復休克的癥狀，連續輾轉兩家醫院，被初步診斷為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。由于病情進(jìn)展太快，她因嚴重心律失常、反復室性心動(dòng)過(guò)速導致意識喪失、全身抽搐，用盡方法積極搶救卻效果不佳，一再徘徊在生死邊緣，但家屬堅決不愿放棄，將最后一絲希望寄托于市中心醫院。

　　高女士被送抵市中心醫院時(shí)，距離發(fā)病已超過(guò)22小時(shí)，加之曾做過(guò)腦垂體瘤手術(shù)、有甲減病史，給搶救工作帶來(lái)巨大的挑戰。一場(chǎng)“硬仗”就此展開(kāi)!市中心醫院心內科副主任醫師唐建花帶領(lǐng)醫護團隊第一時(shí)間啟動(dòng)綠色通道，以最快速度將患者送往導管室，一邊予以電除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等一系列搶救措施，一邊置入IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)，即一種高?；颊叩男呐K支持手段，同時(shí)完成冠脈造影檢查，術(shù)后收住CCU(冠心病監護病房)密切監護。

　　然而，高女士病情來(lái)勢兇猛，在應用多種搶救手段及大劑量對癥支持治療藥物后，生命體征仍極度不平穩，持續發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，心率最高飆至175次/分左右，血壓、血氧飽和度難以維持，多次進(jìn)行電復律卻絲毫沒(méi)有改善，種種跡象預示著(zhù)死神正在步步緊逼。

　　經(jīng)心內科主任苗鵬飛申請，醫務(wù)科迅速組織全院多科會(huì )診，心腦血管重癥監護室主任張?chǎng)魏?、麻醉二科主任王昊等帶領(lǐng)科室人員火速投入“戰斗”，在最短時(shí)間內作出決策，只有立刻啟用“終極武器”——ECMO(體外膜肺氧合)，才能從重重危機中搶回一線(xiàn)生機。但更為棘手的是，即使救回生命，也可能救不回意識，患者有可能成為“植物人”。

　　“救，一定要救!”高女士家屬毫不猶豫地做出決定，為這場(chǎng)艱難的戰役爭取到了寶貴“戰機”。面對一雙雙焦灼而期盼的眼神，多學(xué)科醫護團隊傾盡全力、放手一搏，向死神發(fā)起新一輪的挑戰!

　　日夜奮戰 攻克重重難關(guān)

　　物品準備、上機準備、血管評估、穿刺置管……所有醫護齊心奮戰，整個(gè)流程一氣呵成。6月7日10時(shí)，隨著(zhù)“3、2、1”的倒數計數，ECMO轉機成功，暗紅色血液經(jīng)過(guò)膜肺氧合變成鮮紅血液，源源不斷地重返患者體內。

　　ECMO上機成功，僅僅是萬(wàn)里長(cháng)征的第一步，接下來(lái)的路依然布滿(mǎn)荊棘、步步難行。因患者病情過(guò)于危重，合并出現心源性休克、急性左心衰、心功能不全等癥狀，多學(xué)科團隊共同討論后，決定在兩大“救命神器”上再加碼——啟用CRRT(連續性腎臟替代治療)。

　　在ECMO、IABP、CRRT三大“重器”的強力支持下，高女士的生命終于暫時(shí)得到了穩定，血壓、血氧飽和度開(kāi)始回升，面色、口唇從蒼白逐漸轉為紅潤。奇跡發(fā)生了，但戰斗仍未停止，與死神的較量還在繼續。

　　在此次救治中，幾乎動(dòng)用了醫院所有科室的力量組成治療小組，幾乎動(dòng)用了所有高級的搶救儀器及生命支持技術(shù)。這些高精尖設備如何正常高效的運行，如何做好液體管理、管路維護，如何穩定血壓、維持體內平衡，如何應對隨時(shí)可能出現的感染、出血和血栓等等，都是亟須攻克的難題。

　　治療小組所有成員緊繃的神經(jīng)不敢有絲毫松懈，他們的心情隨著(zhù)監護儀上的數字波動(dòng)而上下起伏，時(shí)時(shí)刻刻懸著(zhù)一顆心。苗鵬飛堅持每天主持晨會(huì )交班，組織治療小組及時(shí)評估患者病情，小到每個(gè)指標的變化，大到每個(gè)治療方案的設定和調整，認真考量每一個(gè)關(guān)乎生命安危的細節。護理部主任李艷紅每天來(lái)指導護理工作，帶領(lǐng)CCU護士長(cháng)馮讓娟及護理團隊討論并制定針對性護理方案，精益求精的實(shí)施全方位監測和護理。CCU主任郭云霞原本在永和縣開(kāi)展醫療支援工作，特意放棄端午假期返回醫院，連續多天寸步不離地守護在患者身邊。

　　與此同時(shí)，CCU、心腦血管重癥監護室ECMO護理團隊抽調專(zhuān)人組成專(zhuān)組，采用3人×24小時(shí)動(dòng)態(tài)監測模式，嚴密監測患者生命體征、血流量、管道內血液的顏色及循環(huán)情況等，仔細記錄各機器的運轉參數，通過(guò)床旁超聲評估心肺功能、容量管理及雙下肢的血流灌注等，為觀(guān)察醫療效果、方案設定和調整提供最精確、最科學(xué)的反饋。

　　關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)，看著(zhù)監護儀上不斷閃爍的數字開(kāi)始一步步回到安全值，晝夜奮戰的醫護人員終于露出了久違的笑容。

　　全力以赴 再創(chuàng )生命奇跡

　　付出終有回報!在醫護人員的不懈努力下，一個(gè)個(gè)好消息接踵而來(lái)：

　　6月7日14時(shí)至6月8日11時(shí)，患者的心功能逐漸恢復，生命體征維持平穩，經(jīng)過(guò)嚴格評估先后撤除ECMO、IABP。

　　6月12日，順利脫離呼吸機，患者自主呼吸狀態(tài)呼吸頻率、血氧飽和度恢復正常范圍。

　　6月13日，患者恢復意識、神志清楚，通過(guò)手勢動(dòng)作與醫護人員進(jìn)行有效的交流。

　　6月16日，患者各方面情況有了明顯好轉，能夠正常使用手機聊微信、刷抖音等。

　　6月20日，患者平穩度過(guò)危險期，轉入心內科普通病房繼續鞏固治療。

　　越過(guò)一道道溝坎，勝利曙光就在眼前。高女士轉入普通病房后，各項治療、護理工作有效銜接、高效運轉，各項指標趨于穩定。加之心臟康復工作的提前介入，高女士從心肺功能鍛煉、床上被動(dòng)運動(dòng)，逐漸過(guò)渡至床上、床旁自主活動(dòng)，再到能在家人攙扶下行走，一切都在向好發(fā)展。

　　一個(gè)又一個(gè)奇跡接連上演，高女士從生命垂危到喜獲新生，終于迎來(lái)了出院的日子，一家人與參加救治的部分醫護人員留下了一張珍貴的大合影。高女士眼含熱淚地作出“點(diǎn)贊”和“比心”的手勢，向一直以來(lái)精心照顧自己的醫護人員們表達感謝和敬意。

　　對參與救治的所有醫護人員來(lái)說(shuō)，能夠得到患者和家屬的信任和認可，就是對他們最好的褒獎，心存感激、再添動(dòng)力?？粗?zhù)高女士與家人幸福相擁，臉上洋溢著(zhù)喜悅的笑容，他們的內心無(wú)比欣慰，因為他們再一次用自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)挽救了一條生命、挽救了一個(gè)家庭。

　　當高女士被宣告“沒(méi)有救治希望”之時(shí)，家屬始終不放棄，秉承著(zhù)對市中心醫院的信任，將生命予以托付。市中心醫院不負所托，多學(xué)科密切協(xié)作、無(wú)縫銜接，多技術(shù)綜合應用、強力支撐，再度創(chuàng )造“起死回生”的奇跡，這充分體現了該院始終以人民為中心的服務(wù)理念，體現了該院的雄厚技術(shù)實(shí)力和硬核救治能力。其中，ECMO是一項頂尖的生命支持技術(shù)，是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段，代表一家醫院甚至一個(gè)地區的危重癥急救水平和能力，被譽(yù)為重癥患者的“最后救命神器”，在此次救治中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

　　守護生命，分秒必爭。市中心醫院已建成院前急救、院內搶救、急診手術(shù)、重癥監護及加速康復等一整套完整的急救體系，能夠在常規器官功能支持治療基礎上，迅速為指征明確的患者提供ECMO聯(lián)合IABP、CRRT等體外生命支持治療，并利用這些高精尖技術(shù)挽救了諸多心肺功能衰竭患者的生命，譜寫(xiě)出了一曲曲動(dòng)人的生命新篇章。

　　記者 李靜